Demora no atendimento, falha na cobertura do plano de saúde e impossibilidade de emissão de nota fiscal no Cema do Shopping Grand Plaza
Respondida
São Paulo - SP
26/05/2026 às 18:57
ID: 249763255
Boa tarde, tudo bem?
A uma semana atrás eu agendei para fazer 5 exames no Cema do Shopping Grand Plza, solicitaram que a documentação fosse enviada com antecedência por e-mail para aprovação do convênio; eu encaminhei tudo e recebi a confirmação de que estava agendado e de que seria coberto pelo meu plano de saúde.
Pois hoje fui realizar os exames, além da demora para atendimento, a atendente não saber como colocar meu plano no sistema e afins, fui desagradavelmente surpreendida com eles falando que um dos cinco exames não era coberto pelo plano. Como já estava por ali, optei por pagar, mas para minha nova surpresa, falaram que não tinha ninguém de caixa ali e por isso não conseguiriam emitir uma simples nota fiscal. Estou aguardando até agora o envio da nota por whatsapp que foi prometido para poder abrir a solicitação de reembolso junto ao meu plano e nada.
É inaceitável que um hospital deste porte de renome, como prestadora de serviço não consegue emitir uma nota fiscal. Logo, além de precisarmos lidar com um atendimento precário, ficamos a mercê de um prejuízo financeiro até que se disponham a nos dar a nota que nos é de direito.
Solicito que enviem com urgência a minha nota fiscal.
Paciente: *****
Plano de Saúde: Care Plus
Data do atendimento: *****
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Resposta da empresa
03/06/2026 às 13:56
Olá, boa tarde.
Agradecemos por confiar no CEMA para o seu atendimento médico e pedimos, sinceramente, desculpas pela insatisfação relatada no Reclame Aqui.Informamos que, até o presente momento, não obtivemos retorno as tentativas de contato realizadas para dar continuidade a tratativa do caso.
Ressaltamos que realizamos tentativas de contato pelos dados cadastrados, porém, até o momento, não obtivemos sucesso.
Inicialmente, lamentamos sinceramente pelos transtornos relatados e pela experiência insatisfatória em nosso atendimento. Informamos que a questão referente à nota fiscal já foi regularizada, e o documento foi devidamente encaminhado para o e-mail cadastrado, conforme solicitado.
Em relação aos exames agendados, verificamos que os procedimentos inicialmente solicitados não exigiam autorização prévia junto à operadora de saúde. Dessa forma, não houve solicitação antecipada de cobertura, uma vez que esse processo é necessário apenas para exames que demandam autorização específica.
Quanto a cobertura assistencial, esclarecemos que a elegibilidade dos procedimentos é definida exclusivamente pela operadora do plano de saúde, conforme as regras contratuais vigentes. No atendimento realizado, foi identificado que o exame de mapeamento de retina não possuía cobertura pelo plano informado.
Diante dessa situação, foram prestados os devidos esclarecimentos e apresentada a alternativa de realização do exame em outro prestador credenciado. No entanto, após ciência da ausência de cobertura, a Sra. optou pela realização do procedimento de forma particular.
Reconhecemos que a orientação inicial recebida pode ter gerado expectativa quanto à cobertura do convênio, e por isso reforçamos internamente nossos processos de comunicação para evitar situações semelhantes.
Reiteramos nosso pedido de desculpas pelos transtornos causados e permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais.
Atenciosamente,
Ouvidoria CEMA