Demora na autorização de cirurgia pelo convênio e descaso do hospitalUrgência Negligenciada: Impasse administrativo entre DF Star e Pró-Saúde coloca em risco a vida da paciente

Resolvido
Brasília - DF
15/04/2026 às 17:46
ID: 246161033
À administração do Hospital DF Star (Rede D'Or) e à Ouvidoria,
Venho por meio desta manifestar minha profunda indignação e registrar uma reclamação formal contra o Hospital DF Star, em Brasília. Minha mãe aguarda há quatro meses a autorização de uma cirurgia pelo convênio Pró-Saúde.
O hospital alega que não encontra o código TUSS no sistema da operadora. Por outro lado, a operadora Pró-Saúde afirma categoricamente que o problema é de fácil resolução, bastando que o prestador (DF Star) entre em contato direto para alinhar os códigos. No entanto, o hospital se recusa a realizar esse contato resolutivo, mantendo-se em um jogo de "empurra" inaceitável.
No dia 31/03/2026, abri um protocolo na Ouvidoria (*****). Quase um mês depois, recebi uma ligação do DF Star pedindo "paciência", alegando que "novas informações foram acrescentadas". Na prática, nada foi resolvido.
O descaso é tão grave que, nesse período de espera de quatro meses, o quadro de saúde da minha mãe se complicou: ela contraiu uma pneumonia e precisou ficar 9 dias internada no próprio DF Star. É um contrassenso o hospital ter estrutura para internação de urgência, mas ser incapaz de designar um faturista ou administrativo para resolver um conflito de códigos no sistema.
Informo que esta é a última tentativa de resolução amigável. Caso a solicitação correta não seja inserida no sistema da operadora imediatamente, acionarei a ANS, o Ministério Público e ingressarei com uma ação judicial por danos morais e materiais, com pedido de liminar, dada a urgência do quadro clínico e a negligência administrativa comprovada.
Aguardo um posicionamento com a data da cirurgia confirmada em até 24 horas.
Atenciosamente,
Paciente (Editado pelo Reclame AQUI)
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Resposta da empresa
28/04/2026 às 15:21
Prezado Sr. Luis, boa tarde!
Esclarecemos que foram realizadas tentativas de contato com os telefones informados na reclamação, porém sem sucesso.
Diante disso, colocamos à sua disposição a Central de Atendimento da Ouvidoria Corporativa através do telefone 3003-4330 de segunda a sexta das 8h às 18h para que sejam prestados os esclarecimentos necessários.
Cordialmente,
Ouvidoria Rede DOr.
Consideração final do consumidor
18/05/2026 às 10:01
Precisando a melhorar
O problema foi resolvido?

Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
9