Cobrança indevida de exame não autorizado pelo convênio após alta hospitalar Hospital São Luiz Campinas

Reclamação resolvida

Resolvido

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Itatiba - SP

03/05/2026 às 10:59

ID: 247563575

Cobrança indevida após alta médica falta de transparência e responsabilidade.

Gostaria de registrar minha insatisfação com o atendimento administrativo da Rede DOr Hospital São Luiz Campinas.

Estive internada por meio do convênio Sul América, confiando que todos os procedimentos realizados durante minha internação estavam devidamente cobertos, conforme prática comum e esperada em atendimentos hospitalares conveniados.

No entanto, após receber alta médica, fui surpreendida com uma cobrança referente a um exame realizado durante o período de internação, sob a alegação de que o convênio não teria autorizado tal procedimento.

Diante disso, entrei em contato por e-mail com o setor de tesouraria do hospital, buscando esclarecimentos. Para minha surpresa, fui informada de que a negativa do convênio ocorreu apenas posteriormente à realização do exame, e que, por esse motivo, a responsabilidade pelo pagamento seria minha.

Considero essa situação extremamente injusta e inadequada. Em nenhum momento fui informada previamente de que o exame poderia não ser coberto pelo convênio, tampouco me foi dada a opção de autorizar ou recusar o procedimento diante dessa possibilidade. Como paciente, não tenho acesso às tratativas internas entre hospital e convênio, e não posso ser responsabilizada por falhas de comunicação ou de autorização entre as partes.

Reforço que a responsabilidade pela verificação de cobertura e autorização prévia deve ser do hospital, especialmente antes da realização de qualquer procedimento que possa gerar custos ao paciente.

Dessa forma, solicito a revisão imediata dessa cobrança, bem como uma posição clara sobre a responsabilidade do hospital nesse ocorrido. Espero uma solução justa, sem que eu seja penalizada por uma falha que não foi de minha responsabilidade.

Aguardo retorno.

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Resposta da empresa

06/05/2026 às 15:04

Prezada Sra. Rafaela, Boa Tarde!

Informamos que foi realizado contato telefônico, momento em que foram prestados os esclarecimentos necessários acerca da reclamação.

Permanecemos à disposição para eventuais esclarecimentos que se façam necessários e agradecemos a compreensão.


Cordialmente,
Ouvidoria Rede DOr.

Consideração final do consumidor

06/05/2026 às 22:35

Rapidly the hospital's ombudsman sector contacted me, they apologized for the incident and made the due correction. Problem solved.

O problema foi resolvido?

Reclamação resolvida

Resolvido

Voltaria a fazer negócio

Sim

Nota do atendimento

10