Solicitação Urgente de Documentação para Reembolso Médico com SulAmérica e Falha Administrativa no Faturamento

Reclamação resolvida

Resolvido

Reclamar dessa empresa

São Bernardo do Campo - SP

23/04/2026 às 12:28

ID: 246759665

Considerando a ausência de resposta às solicitações anteriores e com o objetivo de solucionar a pendência de forma célere, informo que entrei em contato diretamente com a operadora SulAmérica. Conforme apurado, além de não ter havido qualquer comunicação prévia ao beneficiário, também não foram identificadas tratativas efetivas entre esta instituição e a operadora ao longo do período mencionado, evidenciando falha administrativa no fluxo de faturamento e cobrança.

Após minha intervenção, a operadora disponibilizou reembolso integral do procedimento, condicionado à apresentação da documentação fiscal e assistencial completa por parte do prestador.

Diante disso, SOLICITO, EM CARÁTER DE URGÊNCIA, o envio imediato de boleto para pagamento, bem como de toda a documentação abaixo relacionada, indispensável para viabilização do reembolso:

CONSULTA / DIAGNOSE / TERAPIA

Valor total cobrado (em formato numérico e por extenso);

Discriminação individual de cada exame/procedimento realizado, com respectivos valores unitários;

Nome e endereço completos do prestador do serviço;

CNPJ ou CPF do prestador;

Nome do médico responsável, com CRM e especialidade;

Carimbo contendo nome, CRM e especialidade do profissional;

Assinatura do profissional responsável;

Descrição detalhada dos serviços realizados;

Cópia do pedido médico correspondente;

Cópia do exame anatomopatológico (se aplicável).

Ressalto que a ausência ou incompletude de quaisquer dos itens acima inviabilizará o processamento do reembolso junto à operadora, cuja responsabilidade documental é integralmente do prestador.

Diante do histórico de falhas e da urgência na resolução do caso, estabeleço o prazo máximo de 48 horas para envio integral da documentação .

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Resposta da empresa

30/04/2026 às 16:02

Prezado Sra. Rosaria, Boa Tarde!

Esclarecemos que foram realizadas tentativas de contato com os telefones informados na reclamação, porém sem sucesso. Diante disso, colocamos à sua disposição a Central de Atendimento da Ouvidoria Corporativa através do telefone 3003-4330 de segunda a sexta das 8h às 18h para que sejam prestados os esclarecimentos necessários.


Cordialmente,
Ouvidoria Rede DOr

Consideração final do consumidor

02/05/2026 às 21:03

Péssima.

O problema foi resolvido?

Reclamação resolvida

Resolvido

Voltaria a fazer negócio

Não

Nota do atendimento

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