Solicitação Urgente de Documentação para Reembolso Médico com SulAmérica e Falha Administrativa no Faturamento

Resolvido
São Bernardo do Campo - SP
23/04/2026 às 12:28
ID: 246759665
Considerando a ausência de resposta às solicitações anteriores e com o objetivo de solucionar a pendência de forma célere, informo que entrei em contato diretamente com a operadora SulAmérica. Conforme apurado, além de não ter havido qualquer comunicação prévia ao beneficiário, também não foram identificadas tratativas efetivas entre esta instituição e a operadora ao longo do período mencionado, evidenciando falha administrativa no fluxo de faturamento e cobrança.
Após minha intervenção, a operadora disponibilizou reembolso integral do procedimento, condicionado à apresentação da documentação fiscal e assistencial completa por parte do prestador.
Diante disso, SOLICITO, EM CARÁTER DE URGÊNCIA, o envio imediato de boleto para pagamento, bem como de toda a documentação abaixo relacionada, indispensável para viabilização do reembolso:
CONSULTA / DIAGNOSE / TERAPIA
Valor total cobrado (em formato numérico e por extenso);
Discriminação individual de cada exame/procedimento realizado, com respectivos valores unitários;
Nome e endereço completos do prestador do serviço;
CNPJ ou CPF do prestador;
Nome do médico responsável, com CRM e especialidade;
Carimbo contendo nome, CRM e especialidade do profissional;
Assinatura do profissional responsável;
Descrição detalhada dos serviços realizados;
Cópia do pedido médico correspondente;
Cópia do exame anatomopatológico (se aplicável).
Ressalto que a ausência ou incompletude de quaisquer dos itens acima inviabilizará o processamento do reembolso junto à operadora, cuja responsabilidade documental é integralmente do prestador.
Diante do histórico de falhas e da urgência na resolução do caso, estabeleço o prazo máximo de 48 horas para envio integral da documentação .
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Resposta da empresa
30/04/2026 às 16:02
Prezado Sra. Rosaria, Boa Tarde!
Esclarecemos que foram realizadas tentativas de contato com os telefones informados na reclamação, porém sem sucesso. Diante disso, colocamos à sua disposição a Central de Atendimento da Ouvidoria Corporativa através do telefone 3003-4330 de segunda a sexta das 8h às 18h para que sejam prestados os esclarecimentos necessários.
Cordialmente,
Ouvidoria Rede DOr
Consideração final do consumidor
02/05/2026 às 21:03
Péssima.
O problema foi resolvido?

Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
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