Cobranças indevidas

Não resolvido
São Paulo - SP
20/07/2026 às 14:09
ID: 254358701
No dia 15/07, às 17h00, levei meu filho para uma consulta oftalmológica, acreditando que o atendimento seria realizado por meio do meu convênio. No momento da abertura da ficha de atendimento, fui informada de que o plano não cobria consultas ambulatoriais. Diante dessa informação e da necessidade da avaliação médica, optei por prosseguir com o atendimento de forma particular.
Antes da consulta, a recepção informou que, além da consulta médica no valor de R$ 455,00, seriam cobrados os seguintes procedimentos:
Exame de motilidade ocular: R$ 305,07
Tonometria binocular: R$ 143,75
Mapeamento de retina monocular: R$ 620,42
Biomicroscopia de fundo: R$ 102,84
Totalizando R$ 1.172,08 em procedimentos adicionais, além do valor da consulta.
Embora os valores tenham sido informados previamente, a atendente não soube esclarecer a necessidade específica desses procedimentos para o caso do meu filho, limitando-se a informar que eram exames realizados rotineiramente pelo médico em todos os pacientes.
Durante a consulta, tive a impressão de que parte dos procedimentos cobrados correspondia à própria avaliação oftalmológica habitual realizada pelo médico. Em especial, a avaliação da motilidade ocular foi realizada por meio da observação do acompanhamento visual do meu filho utilizando apenas um alvo manual. Como médica veterinária, possuo formação na área da saúde e conhecimento sobre procedimentos clínicos e diagnósticos. Por esse motivo, entendi que essa avaliação fazia parte do exame clínico oftalmológico de rotina, e não de um procedimento complementar independente que justificasse cobrança complementar, motivo pelo qual solicito esclarecimentos sobre os critérios adotados para essa cobrança.
Além disso, o exame de tonometria binocular, no valor de R$ 143,75, não foi realizado.
Embora esse fato, por si só, já justifique a revisão da cobrança desse procedimento específico, minha insatisfação não se limita a esse ponto. O episódio reforçou a percepção de que os procedimentos cobrados não tiveram sua necessidade devidamente esclarecida de forma individualizada e de que parte deles pode corresponder a avaliações inerentes ao próprio exame oftalmológico realizado durante a consulta.
Me senti induzida a aceitar procedimentos cuja necessidade não foi devidamente esclarecida para o caso específico do meu filho. Também fiquei com a impressão de que parte dos valores cobrados correspondia a atos inerentes à avaliação oftalmológica realizada durante a consulta, e não a exames complementares claramente diferenciados e justificados.
Dessa forma, solicito:
1. A revisão integral da cobrança dos procedimentos adicionais realizados;
2. A confirmação dos procedimentos efetivamente executados durante a consulta;
3. O envio da discriminação dos procedimentos registrados em prontuário;
4. A justificativa clínica individualizada para a realização de cada procedimento cobrado;
5. A análise da adequação da cobrança individualizada dos procedimentos realizados;
6. O envio dos respectivos laudos, descrições técnicas ou registros médicos referentes aos procedimentos cobrados, incluindo os achados e conclusões de cada exame realizado;
7. O estorno dos valores referentes a procedimentos não realizados e/ou daqueles cuja cobrança não possa ser devidamente justificada à luz do atendimento prestado;
8. Cópia integral do prontuário, incluindo a descrição dos procedimentos realizados durante o atendimento.
Meu objetivo é compreender de forma transparente os critérios adotados na cobrança e obter uma solução administrativa adequada para a situação relatada.
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Resposta da empresa
20/07/2026 às 18:27
Sra. Jaqueline, boa tarde.
Informamos que sua manifestação foi devidamente registrada e encaminhada à área responsável, sob o protocolo *****. Todos os pontos relatados serão analisados de forma criteriosa pela equipe responsável.
Assim que recebermos um posicionamento, entraremos em contato imediatamente. Pedimos, por gentileza, que aguarde nosso retorno.
Estamos à disposição para o que julgar necessário, através do 3155-2873. Atendimento de segunda a sexta das 08:00 as 18:00.
Atenciosamente,
Serviço de Atendimento ao Cliente
Consideração final do consumidor
28/07/2026 às 14:09
Já faz 12 dias que entrei em contato com o SAC pela primeira vez e até o momento ainda não obtive nenhum retorno. Ninguém da coordenação clínica entrou em contato comigo.
O problema foi resolvido?

Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
5