Hospital Infantil Sabará cobra exames particulares sem autorização prévia do convênio médico para filha internada na UTI

Question

Meu nome é ***** e minha filha está internada na UTI do Hospital Infantil Sabará desde o dia *****.

Desde o início da internação, o hospital vem informando reiteradamente que determinados exames não possuem cobertura do convênio, exigindo pagamento particular para a realização dos procedimentos. Entretanto, ao entrar em contato diretamente com o convênio médico, fui informada de que, em diversos casos, sequer houve solicitação prévia de autorização ou negativa formal por parte da operadora.

Ou seja, o hospital simplesmente informa que o exame não é coberto e transfere imediatamente o custo à família, sem antes buscar a devida autorização junto ao plano de saúde, como deveria ocorrer em qualquer procedimento regular.

O mais grave é saber que outras mães, com filhos internados na mesma UTI, relataram situações semelhantes, o que demonstra que não se trata de um caso isolado, mas possivelmente de uma prática recorrente da instituição.

Entendo que essa conduta é extremamente abusiva e incompatível com a boa-fé e a transparência que se espera de um hospital de referência, especialmente em um ambiente de extrema fragilidade emocional, onde pais e mães estão vulneráveis e focados exclusivamente na saúde de seus filhos.

É inadmissível que famílias com crianças internadas em UTI sejam colocadas sob pressão emocional para assumir custos elevados sem respaldo claro, sem negativa formal do convênio e sem comprovação de tentativa efetiva de cobertura junto à operadora.

Solicito esclarecimentos formais do hospital acerca:
- dos exames cobrados de forma particular;
- das efetivas solicitações realizadas ao convênio;
- das respectivas negativas formais, se existentes;
- e dos critérios utilizados para transferir imediatamente os custos às famílias.

Essa prática precisa ser revista com urgência, pois não é normal nem aceitável agir dessa forma em um momento tão delicado da vida de qualquer família.
PS: Segue o documento apresentado pelo hospital informando a não cobertura e o documento fornecido pelo convênio demonstrando que não houve solicitação para realização desse exame.