Falha de prestação de serviço e o descumprimento da lei e violam o direito à saúde e à integridade moral (Art. 2, III da Lei 12.764/12), considerando a rigidez cognitiva e ansiedade clínica dos pacientes.

Não resolvido
Macapá - AP
14/04/2026 às 12:37
ID: 246016309
Venho registrar reclamação contra o Plano de Saúde São Camilo referente ao descredenciamento da clínica Espaço Evoluir, onde três beneficiários realizam tratamento contínuo para TEA e TDAH. A operadora comunicou a transição para a rede própria (Clínica São Camilo), porém a nova unidade não possui equivalência técnica de serviços, conforme exige a RN 533/2022 da ANS.
Conforme laudos médicos de 27/01/2026, os pacientes necessitam de terapias que não estão disponíveis no novo local indicado:
Melissia: Treino de Habilidades Sociais (Grupo/TCC) e Psicomotricidade Aquática.
*****: Treino de Habilidades Sociais (Grupo/TCC).
*****: Fonoaudiologia (PODD) e Psicomotricidade Aquática.
A imposição de uma rede insuficiente e a quebra da previsibilidade ambiental violam o direito à saúde e à integridade moral (Art. 2, III da Lei 12.764/12), considerando a rigidez cognitiva e ansiedade clínica dos pacientes. Já houve tentativa de resolução administrativa pessoalmente, sem sucesso."
Solicito que o Plano São Camilo garanta a continuidade das terapias multiprofissionais exatamente conforme as prescrições médicas de janeiro de 2026. Dado que a rede própria não possui os métodos específicos (PODD, TCC em grupo e Psicomotricidade Aquática), exijo a manutenção do custeio integral na Clínica Espaço Evoluir ou o credenciamento imediato de prestador equivalente em Macapá-AP que comprove a disponibilidade de tais certificações e cargas horárias.
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Resposta da empresa
27/04/2026 às 15:24
Prezada,
Lemos atentamente seu relato e o orientamos que o Hospital São Camilo e São Luís não é responsável pela administração do Plano de Saúde São Camilo, que possui canais próprios de atendimento e gestão, não sendo de competência do Hospital realizar tratativas ou intermediações sobre assuntos administrativos ou assistenciais da Operadora.
Para encaminhar seu caso, recomendamos que entre em contato diretamente com a Operadora do plano para que possam prestar os devidos esclarecimentos: https://planosaocamilo.com.br/contato/.
Seguimos à disposição para qualquer outra dúvida ou necessidade relacionada aos nossos serviços.
Atenciosamente,
Hospital São Camilo e São Luís
Consideração final do consumidor
12/06/2026 às 01:57
Não respondeu o que eu precisava...
O problema foi resolvido?

Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
1