Hospital São José Teresópolis

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Teresópolis - RJ

27/06/2026 às 20:50

ID: 252525267

Título: Falha grave do Hospital São José no envio de guias à Unimed causou atraso na internação e na cirurgia de emergência

Venho registrar minha total insatisfação com o atendimento administrativo prestado pelo Hospital São José durante a internação da minha esposa, no dia 25/06.

Ela deu entrada na emergência por volta das 17h, com uma forte crise de vesícula. Após avaliar os exames, o médico responsável entendeu que era necessária a internação imediata. O hospital então enviou a guia de internação para a Unimed.

Pouco depois, fomos informados pelo hospital de que a internação havia sido negada pelo plano de saúde por suposta carência. No entanto, ao entrar em contato diretamente com a Unimed, fomos informados de que a única carência existente era referente a procedimentos obstétricos. O hospital havia enviado a guia utilizando um código de obstetrícia, quando, na realidade, se tratava de uma internação de urgência para tratamento de uma crise de vesícula.

Diante dessa situação, solicitei a presença da administração de plantão. Mesmo assim, fui informado de que o erro era da Unimed.

Durante todo esse período, por diversas vezes membros da equipe do hospital afirmaram que a Unimed não paga o hospital e que esse seria o motivo das dificuldades para conseguir a autorização. Essas afirmações aumentaram ainda mais nossa preocupação e fizeram parecer que toda a responsabilidade era do plano de saúde.

Durante uma ligação em viva-voz com a Unimed, a atendente solicitou o código da internação. O hospital informou que não poderia fornecer esse código, alegando que apenas o médico poderia informá-lo e que ele só retornaria no dia seguinte.

Somente após eu informar que acionaria a polícia, o hospital conseguiu fornecer o código da guia. Ao repassá-lo para a Unimed, a atendente confirmou que não existia qualquer carência para aquele atendimento e que o problema havia ocorrido porque o hospital enviou a guia com o código incorreto. Após a correção, a internação foi autorizada normalmente.

Em razão desses erros, permanecemos das 17h até aproximadamente 1h40 da madrugada apenas para conseguir a autorização da internação, enquanto minha esposa continuava sentindo fortes dores e aguardando um atendimento que já deveria ter sido resolvido desde o início.

No dia seguinte, o médico nos informou que a cirurgia também havia sido recusada pelo plano. Novamente procurei a administração do hospital e solicitei o número da guia enviada para autorização da cirurgia. Fui informado de que eles não possuíam esse número e que apenas haviam recebido uma informação pelo CRM de que o procedimento havia sido negado, sem qualquer explicação.

Mais uma vez entrei em contato com a Unimed em viva-voz. A atendente informou que não existia nenhuma carência e, para nossa surpresa, informou que não havia sequer uma solicitação de autorização da cirurgia registrada no sistema. Ou seja, o hospital ainda não havia enviado a guia da cirurgia para análise.

Somente após essa nova ligação o hospital providenciou o envio da solicitação correta, que foi autorizada pela Unimed sem qualquer problema.

Ressalto ainda que possuo todos os protocolos de atendimento da Unimed, que somam mais de 4 horas de ligações, nas quais foi confirmado diversas vezes que não existia qualquer carência para a internação nem para a cirurgia de vesícula. Esses protocolos evidenciam que os atrasos ocorreram em razão dos erros cometidos pelo hospital no envio das guias e não por negativa indevida do plano de saúde.

É extremamente preocupante que um hospital deixe de enviar corretamente guias de internação e de cirurgia em um caso de urgência, atribuindo repetidamente a responsabilidade ao plano de saúde sem sequer verificar seus próprios procedimentos ou admitir o erro quando ele ficou evidente.

Toda essa situação submeteu minha esposa a horas de sofrimento desnecessário, gerou enorme desgaste físico e emocional para nossa família e atrasou um atendimento de urgência que deveria ter sido conduzido com agilidade e responsabilidade.

Espero que o Hospital São José apure rigorosamente o ocorrido, reconheça formalmente as falhas cometidas, apresente os devidos esclarecimentos e adote medidas para que nenhum outro paciente passe pela mesma situação.