UNIMED JP não autoriza exames prescritos por nutricionista

Respondida
João Pessoa - PB
06/07/2023 às 11:06
ID: 167716695
Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa
Ver todas ReclamaçõesNa data de 05/07/******* solicitei a transcrição dos exames laboratoriais solicitados pelo nutricionista, via canal online, mas tive retorno da Unimed recusando pedidos de exame de nutricionistas, ALEGANDO: "Auditoria: Prezado Cliente, embora se reconheça a competência e a importância dos nutricionistas, com base na legislação e entendimento jurisprudencial vigente, não há cobertura obrigatória pelos planos de saúde para transcrição dos exames solicitados pelos profissionais de nutrição. Att, Unimed João Pessoa".
Além disso, é IMPOSSÍVEL marcar uma consulta pra qualquer profissional de nutrição credenciado, e que consta no site pra marcar, porque simplesmente não há vaga.
Ocorre que o CFN ganhou a Ação Civil Pública n *******03.*******.4.01.*******, em que ficou determinado que a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) atualizasse o rol de procedimentos e eventos em saúde, a fim de que conste o nutricionista possa solicitar exames laboratoriais necessários ao acompanhamento dietoterápico e consequentemente a cobertura de pagamento pelos planos de saúde.
Além disso, o art. 4 da Lei 8.*******/91 prevê como atribuição do nutricionista a solicitação de exames para acompanhamento nutricional. Dessa maneira, essa recusa da Unimed contraria tanto a lei referida acima quanto a ANS conquistada recentemente.
Existe, ainda, a Resolução CFN n *******/*******, que dispõe sobre a solicitação de exames laboratoriais na área de Nutrição Clínica apresenta em seu artigo 1 que compete ao nutricionista a solicitação de exames laboratoriais necessários à avaliação, à prescrição e à evolução nutricional do cliente-paciente, não especificando os exames a serem solicitados, cabendo ao profissional solicitar àqueles necessários ao acompanhamento dietoterápico do paciente.
Assim, aguardo uma posição da empresa quanto a situação em questão.
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Resposta da empresa
06/07/2023 às 13:02
Prezada Sra Thalita,
Sua manifestação foi encaminhada para análise da Ouvidoria da Unimed João Pessoa, a qual estará promovendo o devido direcionamento acerca do caso.
Neste sentido, informamos que já está sendo realizada internamente a tratativa referente a manifestação, a qual será respondida através do email disponibilizado pela demandante.
A Unimed João Pessoa agradece a sua colaboração para a melhoria dos nossos serviços e coloca-se à disposição para novos contatos.
Atenciosamente,
Unimed João Pessoa