Cancelamento indevido de protocolo de cirurgia bariátrica e prejuízos ao paciente

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Resolvido

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Iturama - MG

02/12/2025 às 10:14

ID: 233447077

No dia 13 de agosto protocolei minha solicitação para realização da cirurgia bariátrica. Em 22 de agosto, a funcionária responsável enviou a documentação ao IPSEMG sem o anexo obrigatório, por erro exclusivo do hospital. Posteriormente, fui orientado a atualizar um laudo, o que foi prontamente realizado.

Apesar disso, o hospital cancelou meu protocolo, colocando em risco todo o processo, já que os exames possuem prazo de validade e demandaram investimentos financeiros consideráveis de minha parte.

Destaco que estou sendo prejudicado por falhas administrativas da instituição, arcando com prejuízos que não me competem. Solicito a imediata regularização do protocolo, com o devido encaminhamento ao IPSEMG, garantindo que eu não seja onerado novamente por erros internos.

Requeiro solução urgente.

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Resposta da empresa

11/12/2025 às 16:50

Prezado Jesus,
Esperamos que esteja bem.

Agradecemos por nos trazer seu relato e entendemos que situações envolvendo a saúde e procedimentos médicos podem gerar preocupação e frustração. Nosso objetivo é sempre garantir que todo o processo ocorra de maneira segura, transparente e dentro das normas do convênio.

Gostaríamos de esclarecer que todas as etapas referentes à sua solicitação de cirurgia bariátrica foram conduzidas conforme os fluxos institucionais vigentes. Não identificamos registros de protocolos em agosto, conforme mencionado, e o seu atendimento foi protocolado em ***** e encaminhado à Central de Autorizações em *****.

Posteriormente, todos os documentos e formulários pendentes foram devidamente solicitados e recebidos, conforme rotina do setor, sendo imediatamente encaminhados ao convênio assim que recebidos, incluindo o envio prioritário de documentos adicionais via WhatsApp em *****.

O cancelamento do protocolo não ocorreu por falha do hospital, mas sim em cumprimento à orientação oficial da operadora do convênio, devido à atualização contratual entre as partes. Para preservar a conformidade institucional e evitar prejuízos, todas as solicitações pendentes até 30/11/2025 precisaram ser canceladas e recadastradas a partir de 01/12/2025, mantendo referência ao número do protocolo anterior.

Ressaltamos ainda que a Resolução Normativa n 623/2024 da ANS garante um prazo de até 10 dias úteis para análise de solicitações de cirurgias eletivas, contado a partir do recebimento de toda a documentação exigida.

Estamos acompanhando de perto a situação. Faremos novo contato para orientá-lo sobre a pendência indicada pelo convênio, garantindo que o processo seja retomado com prioridade e dentro das normas.

Agradecemos sua compreensão e permanecemos à disposição para qualquer esclarecimento adicional.

Atenciosamente,

Rafaella Jaculi
Ouvidoria - MPHU

Consideração final do consumidor

11/12/2025 às 16:52

Só precisa melhorar a comunicação

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Sim

Nota do atendimento

10