Mau atendimento e cobrança indevida.

Reclamação resolvida

Resolvido

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Rio de Janeiro - RJ

07/10/2024 às 19:08

ID: 199081869

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Hoje 07/10/24 começou minha saga.
Necessite de atendimento de urgência e emergência. Me dirigi ao hospital de irajá, fui atendida e medicada. Sendo orientada a procurar atendimento de um ortopedista pra acompanhar me dirigindo até a unidade de clínica da própria rede do plano, o qual ele chamam de pronto atendimento, para minha surpresa o médico não atende encaixe sendo que sou cliente desde o ano de ******* e sempre que havia emergência era orientada a ir lá. As atendente da tal unidade fazendo caras e bocas dizendo que não sabem o porque o hospital de irajá não irá mais apartir de dezembro. Perguntei pra qual hospital deveríamos seguir em caso de emergência e revirando os olhos me disse: Não sei senhora procure a rede credenciada. Mas lá é a rede da Hsmed antiga climesa. E o pior tava por vir,fui informada que meu plano vital agora não era mais o melhor sim criaram um plano acima do meu. Eu que era ouro na megamed (ouro era o melhor de tds) agora sou o plano do meio o que me parece ser o prata de antigamente.
Em agosto minha mensalidade veio ******* ao invés de ******* solicito reembolso do valor em espécie ou via pix. Pois se eu for pagar e faltar 20 eles não me deixariam pagar o restante na próxima então não aceito desconto. Devido ao péssimo atendimento da hsmed me tiraram do melhor plano como cliente antiga o mínimo esperado era ser informada de tais diferenças. Meu plano era o melhor e eu agora sou tratada com maior descaso. Pra pagar ******* pra ser tratada mal é melhor ir pro sus.
Exijo da empresa reembolso no valor de 20 reais e justificativa.

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Resposta da empresa

15/10/2024 às 17:31

Prezada Sra. Renata Miguel,

Recebemos sua manifestação, após contato realizado, foram prestados os esclarecimentos. O Grupo HSMED Saúde tem como prioridade o atendimento de qualidade e com foco na humanização a todos os seus beneficiários.

O atendimento emergencial relatado pela senhora foi realizado conforme as diretrizes do plano. No entanto, foi esclarecido que a H+ Clínica, localizada em Irajá, que faz parte da nossa própria rede, não opera como uma unidade de pronto-atendimento. Contudo, sempre que há disponibilidade de médicos sem agendamento, o atendimento é prontamente realizado.

Na data em questão a senhora foi até a H+ Clínica para realizar atendimento com outra especialidade e solicitou uma consulta com o ortopedista presente, porém o doutor já estava atendendo outros beneficiários com consultas previamente agendadas. Como a senhora já havia recebido atendimento emergencial e a clínica em questão funciona por agendamento, não foi possível realizar o atendimento solicitado naquele momento.

Sobre a solicitação de reembolso, após análise dos comprovantes referentes aos últimos 12 meses do plano, não identificamos qualquer cobrança adicional. Conforme orientado pelo nosso setor de Ouvidoria no contato telefônico realizado em 10/08/24, estamos à disposição para receber o comprovante do valor mencionado e darmos continuidade à análise de sua solicitação.

Reforçamos nosso compromisso com a transparência e a idoneidade no relacionamento com nossos beneficiários. Permaneceremos à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais.

Atenciosamente
Adriana Vellozo
Sucesso do cliente / Qualidade

Consideração final do consumidor

06/11/2024 às 08:23

Resolvi de boa maneira pra ambas as partes!!

O problema foi resolvido?

Reclamação resolvida

Resolvido

Voltaria a fazer negócio

Sim

Nota do atendimento

10