Plano negou o pedido de implante após contratação, considerado um absurdo pelo cliente.

Olá, Sra. Maria Aparecida, boa tarde!

Sou Arislene Santos e faço parte da equipe de atendimento do Reclame Aqui da Humana Saúde, sendo a responsável pelo acompanhamento da sua manifestação.

Agradecemos pelo seu contato e pela oportunidade de esclarecimento.

Conforme esclarecido em atendimento realizado via WhatsApp, o procedimento solicitado (Implanon) foi indicado para beneficiária vinculada ao plano e passou por avaliação da área técnica. Após reanálise, o posicionamento foi mantido.

Esclarecemos que a cobertura de determinados procedimentos segue critérios definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), por meio das Diretrizes de Utilização (DUT), que estabelecem condições específicas para liberação obrigatória.

No caso em questão, a solicitação não atende, neste momento, aos critérios estabelecidos pelas diretrizes vigentes, motivo pelo qual não é possível a autorização do procedimento.

Compreendemos a sua preocupação, especialmente considerando o quadro clínico relatado, porém a operadora deve seguir as normativas regulatórias aplicáveis.

Ressaltamos que, futuramente, poderá ser realizada nova solicitação para análise, que será reavaliada conforme as condições e critérios vigentes à época.

Em caso de dúvidas adicionais, permanecemos à disposição por meio dos canais oficiais de atendimento da Humana Saúde:

WhatsApp: 4004-7905
Site: www.humanasaude.com.br/sul

Atenciosamente,
Equipe Reclame Aqui Humana Saúde.