Cobertura extração de siso - Plano Odonto

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Teresina - PI

26/03/2025 às 09:52

ID: 213135881

Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano

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Venho sentindo fortes dores por conta da inflamação nos dentes sisos inferiores. Contactei a operadora do plano de saúde pelo WhatsApp pelo numeral ***** para ter a informação de qual clínica oferece o serviço.
Contudo, foi me repassado um arquivo com 26 páginas contendo o total de 104 clínicas credenciadas.
Questionei a indicação das clínicas em específico fornecem esse serviço de cobertura obrigatória pelo plano, foi-me informado que não teriam essa informação e, questionar o absurdo, pediram para que entrassem em contato com o SAC Odonto *****.
Com o número fornecido, tentei diversas vezes conversar com um atendente pelo SAC, ocorre que SEMPRE aparece uma mensagem automática de que não é possível transferir neste momento para um atendente e a ligação se encerra.
Assim, entrei em contato com mais de 20 clínicas, as quais em sua maioria respondem não realizar o serviço de extração de siso pelo plano. E a única que marcou uma consulta para a dentista avaliar, foi dito ao final da consulta que a extração seria pelo plano, porém teria que fazer um enxerto no valor de R$*****.
Ocorre que em consultas com outros dentistas, foi relatado que não precisa de enxerto. E ainda se precisasse, teria que ser coberto pelo plano.
Em resumo, o plano não está oferecendo atendimento e serviço o qual deve ser de fornecimento obrigatório! Máximo descaso pelo cliente/consumidor.

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Resposta da empresa

26/03/2025 às 14:57

Olá, Sra. Laysa, boa tarde!

Sou da equipe de atendimento do Reclame Aqui da Humana Saúde Nordeste.

Recebemos sua solicitação e gostaríamos de assegurar que ela será analisada e tratada internamente por nossa equipe. Embora nosso prazo padrão seja de até 5 dias úteis, faremos o possível para agilizar o processo.

Estamos dedicados a resolver da melhor forma possível, e em breve você receberá a resposta de sua solicitação.
Desse modo, pedimos que não encerre a reclamação e aguarde nosso retorno por este canal pois já estamos trabalhando para solucioná-la.

Sentimos muito pelo que essa situação possa ter causado e reafirmamos nosso compromisso em oferecer um serviço de qualidade aos nossos clientes.

Permanecemos à disposição.
Atendimento Reclame Aqui - Humana Saúde

Réplica da empresa

31/03/2025 às 10:57

Prezada Sra. Laysa,

Agradecemos por aguardar nosso retorno. Considerando sua reclamação, informo que já obtivemos a devolutiva do setor responsável, onde tentamos contato pelo seu telefone de final *******, mas sem sucesso. Por esse motivo, encaminhamos uma mensagem de WhatsApp para o mesmo número a fim de repassarmos as informações com detalhes. Ficamos no aguardo de seu aceite para conclusão do atendimento.

Qualquer dúvida, estamos à disposição.

Atendimento Reclame Aqui -Humana Saúde

Réplica da empresa

31/03/2025 às 15:20

Prezada, Laysa!

Agradecemos por aguardar nosso retorno. Já otivemos a devolutiva do setor responsável referente à sua solicitação, onde as informações foram repassadas através do contato pelo whatsapp final *******,

Pedimos desculpas pelos transtornos e informamos que este canal está voltado para a busca permanente de soluções ágeis e eficazes, com ênfase na qualidade da prestação de serviços, primando sempre pela ética e transparência.

Qualquer dúvida, estamos à disposição.

Atendimento Reclame Aqui -Humana Saúde

Réplica do consumidor

01/04/2025 às 15:03

A operadora do plano de saúde entrou contato via WhatsApp e forneceu o contato de uma clínica credenciada que supostamente atenderia o procedimento de extração de siso, de cobertura obrigatória pelo plano. Contudo, entrei em contato com o numeral informado que me encaminhou para outro contato e este me informou que a clínica não realiza esse procedimento pelo plano. Dessa forma, continuo com fortes dores e sem nenhum resolução pelo plano. Lamentável.

Réplica da empresa

02/04/2025 às 12:38

Prezada Sra. Laysa,

Lamentamos profundamente o ocorrido. Com base no seu relato, encaminhamos uma mensagem para o seu WhatsApp para verificarmos os locais e os detalhes do ocorrido. Isso nos permitirá notificar o setor responsável e garantir que o seu atendimento seja disponibilizado o mais breve possível.

Caso tenha qualquer dúvida, estamos à disposição.

Atenciosamente,
Atendimento Reclame Aqui - Humana Saúde

Réplica do consumidor

05/04/2025 às 12:58

Boa tarde,
Na quarta feira foi enviada a seguinte mensagem:
Olá, prezado (a) beneficiário (a) informamos que tentamos contato por telefone para darmos retorno a sua reclamação aberta na página do *Reclame Aqui*.

Caso possa falar com nosso time especializado agora , é só clicar em *Sim* e um atendente especializado irá te atender, mas caso deseje podemos falar em outro momento.

Respondi sim. Porém, não falaram mais nada. Situação continua sem resolução. Descaso total.

Réplica da empresa

14/04/2025 às 09:17

Prezada Sra. Laysa,

Pedimos desculpas pela morosidade. Informamos que sua solicitação teve continuidade por meio do WhatsApp, onde foram prestadas todas as informações e orientações necessárias. Encaminhamos o caso ao setor responsável e, conforme retorno, foi realizado contato direto com a senhora, sendo indicado um novo prestador para a realização do atendimento.

Caso o dia e horário agendados não estejam de acordo com sua disponibilidade, orientamos que entre em contato diretamente com a clínica para reagendar em uma data.

Agradecemos por compartilhar sua experiência conosco, permitindo-nos identificar oportunidades de melhoria. Reiteramos nosso compromisso com um atendimento de qualidade, pautado no respeito e na excelência.

Agradecemos sua compreensão e permanecemos à disposição.

Atenciosamente,
Atendimento Reclame Aqui Humana Saúde

Réplica do consumidor

06/05/2025 às 10:07

Inicialmente busquei atendimento para retirada do siso n48. Contudo, devido a demora em encontrar uma clínica que realizasse a extração, comecei a sentir dores no siso n18 também. Após vocês indicarem o instituto vida face, a clínica solicitou a extração dos sisos 48 e 18, contudo hoje fui informada que apenas a extração do siso 48 foi autorizada.
Já solicitei à clínica que reiterasse o pedido de autorização quanto ao siso n18.

Preciso realizar essas extrações o quanto antes, pois venho sentindo dores há mais de um mês e isso tem afetado diretamente minha qualidade de vida e minha atividade laboral. E finalmente quando é disponibilizada uma clínica que faça a extração, o plano autoriza apenas parcialmente a resolução do problema. Assim fica muito difícil.

Réplica da empresa

07/05/2025 às 08:50

Prezada Sra. Laysa,

Pedimos desculpas pelo ocorrido. Mediante as informações repassadas, encaminhamos o caso para conhecimento do setor responsável e, assim que tivermos uma devolutiva, entraremos em contato imediatamente.

Agradecemos sua compreensão e permanecemos à disposição.

Atenciosamente,
Atendimento Reclame Aqui Humana Saúde

Réplica da empresa

19/05/2025 às 15:46

Prezada Sra. Laysa,

Conforme repassado via WhatsApp, já tivemos o retorno do setor responsável, onde foram repassados detalhes da sua solicitação.

Desde já, pedimos desculpas pelos transtornos causados, entendemos a importância desses atendimentos.

Permanecemos à disposição

Atenciosamente,
Atendimento Reclame Aqui Humana Saúde

Réplica do consumidor

20/05/2025 às 11:17

Novamente vocês não resolvem o problema,sigo sentindo dores e sendo negligenciada pela operadora!

Ontem entraram em contato para repassar o contato de uma nova clínica para ser realizado as extrações. Assim o fiz. Foram solicitadas as extrações pela nova clínica e hoje sou informada que a extração do siso inferior não foi liberada, pois já havia sido autorizada em outra clínica (clínica essa que segundo vocês não teria disponibilidade em resolver).

E ao entrarem em contato comigo ontem, questionei acerca das autorizações e tudo mais, e fui ignorada, sendo o atendimento limitado a me informar os dados da nova clínica. Aí o resultado segue o mesmo: sem resolução.
Total irresponsabilidade e descaso de vocês.

Réplica da empresa

29/05/2025 às 10:16

Prezada,Sra. Laysa,

Conforme confirmado pela senhora via WhatsApp, o atendimento foi realizado conforme solicitado.

Pedimos desculpas pelos transtornos causados e permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos.

Atenciosamente,
Atendimento Reclame Aqui Humana Saúde