Cobrança indevida e falha na comunicação sobre cobertura de exame pelo convênio Cabesp após consulta no IBCC.

Em réplica
São Paulo - SP
16/04/2026 às 15:43
ID: 246248409
Realizei uma consulta ginecológica no IBCC no dia 19/04/26, onde durante a mesma a médica quis realizar um exame de papanicolau dentro do consultório e fez diversas coletas diferentes. Depois disso, tive que retornar ao guichê de atendimento com uma folha com a descrição das coletas feitas para que a atendente fizesse a solicitação das guias do meu convênio, Cabesp, para que eu assinasse. Porém, dentre as 5 coletas feitas, uma delas não foi aprovada. Disseram que tentariam resolver, a atendente foi para os fundos do local e fiquei quase 40 minutos esperando a mesma voltar. Tive que ir embora, me liberaram e disseram que fariam o possível para que o convênio autorizasse. Mas naquele mesmo dia, depois de 20 minutos que eu havia saído de lá, me ligaram informando que o exame realmente foi negado e que eu teria que pagar no particular, sendo que não sabiam nem o valor pra me informar, nem me informaram o motivo do exame ter sido negado e somente disseram que iriam me encaminhar o boleto por e-mail. Posteriormente eu liguei no convênio e me disseram que esse exame tem cobertura por eles, mas que realmente o IBCC não tinha credenciamento para esse em específico. Mas que o ideal é que o IBCC pedisse pra que eu mesma entrasse em contato com a Cabesp lá no estabelecimento pra que pudessem resolver o problema comigo naquele momento. Inclusive, disseram que o correto também seria o IBCC primeiro realizar as solicitações do convênio antes de fazerem os exames sem saber se o paciente tem as condições de pagar e que foi uma má conduta. E me informaram que o IBCC poderia ter entrado em contato com o convênio pelo telefone no número específico para o prestador de serviço para receberem as orientações devidas, o que a atendente disse não foi feito pelo mesmo, e que assim o convênio conseguiria liberar o exame pra mim já que ele foi realizado junto com outros 4 que tiveram aprovação. Mas, depois que liguei no IBCC novamente para fazer esses esclarecimentos, tive uma péssima experiência. Nenhum atendente conseguia me ajudar, dois deles nem ao menos me ouviram direito nem tentaram fazer nada, me transferiram de ramal 4 vezes diferentes, e na última dessas transferências a atendente não estava mais em horário de serviço e não atendeu, me forçando a desligar. Até então eu ainda não havia recebido a cobrança do valor do exame, ela foi feita no dia seguinte da minha ligação ao IBCC, dia 08/04/26 (praticamente 3 semanas depois da realização do exame), e não foi nem por meio de um boleto, mas sim um e-mail onde recebi apenas a informação da quantia que deveria ser paga, a chave pix e o informe de que, passado do prazo de pagamento (que era depois de 7 dias do recebimento desse e-mail), eu deveria pagar os juros. Juros esses que não sei nem de quanto se trata já que não tenho um boleto pra me informar. Mas o meu convênio me orientou a não pagar pois eles podem, sim, liberar esse exame, mas somente se o próprio IBCC se disponibilizar a ligar pra eles. Coisa que não querem fazer pois eu já liguei outras duas vezes para o IBCC e disseram que eu é que devo entrar em contato com o convênio, sendo que a Cabesp disse que o certo é que eles recebam as orientações que são específicas para o CNPJ cadastrado como credenciado e não eu, pessoa física. Me senti [Editado pelo Reclame Aqui] com essa conduta, pois eu não sabia que teria que fazer algum exame já que havia marcado apenas uma consulta, então o ideal seria que descobrissem primeiro se os exames tinham cobertura por lá ou não antes da realização dos procedimentos. E também descobri que havia a possibilidade do convênio aceitar cobrir o procedimento, mas senti uma má vontade da parte do IBCC em me auxiliar. Ainda sigo, inclusive, no aguardo do resultado dos exames que necessito para seguir com meu tratamento, sendo que já vai fazer um mês que fiz a consulta foi realizada.
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Resposta da empresa
17/04/2026 às 11:51
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Réplica da empresa
22/04/2026 às 07:44
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