Dificuldade na autorização do exame OCT devido à falta de relatório médico detalhado e descaso no atendimento

Reclamação resolvida

Resolvido

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Rio de Janeiro - RJ

17/12/2025 às 16:56

ID: 235129161

Prezados,

Venho, por meio desta, registrar uma reclamação referente à dificuldade que estou enfrentando para dar andamento à autorização do exame OCT (Tomografia de Coerência Óptica).

O atendimento médico foi realizado na unidade IBOL (Barra), e o exame será realizado na clímica CIOM. Ressalto que a clínica já solicitou a autorização junto ao plano de saúde SulAmérica, porém, sem o envio de um relatório médico atualizado e detalhado, a aprovação do exame torna-se inviável.

O plano SulAmérica solicitou formalmente um relatório médico completo, contendo, obrigatoriamente:
quadro clínico completo;
diagnóstico;
tratamentos já realizados;
objetivo do exame solicitado;
e, caso haja uso de medicações, a indicação de quais estão sendo utilizadas.

Sem essa documentação, conforme exigido pelo próprio plano, a autorização do exame não pode ser concluída.

Ocorre que, até o momento, tenho recebido relatórios idênticos aos já enviados anteriormente, os quais não atendem às exigências do plano de saúde, motivo pelo qual a solicitação permanece com o status de aguardando documento complementar. Os pedidos de relatório com as instruções acima foram totalmente ignorados e me envoaram apenas uma "segunda via" da documentação antiga que não foi aceita.

Além disso, destaco a ausência de retorno da secretaria, mesmo após diversas tentativas de contato, o que vem dificultando significativamente a resolução da situação.

Diante do exposto, desejo que seja providenciada a emissão de um relatório médico atualizado, elaborado nos moldes exigidos pela SulAmérica, permitindo a continuidade do processo de autorização e a realização do exame.

Minha saúde depende deste exame e venho notado um constante descaso e desrespeito do ibol com a minha situação.

Aguardo retorno.

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Resposta da empresa

23/12/2025 às 12:16

Prezado Sr. *****, acusamos sua manifestação e pedimos nossas sinceras desculpas por quaisquer transtornos ocasionados.
Informamos que a Ouvidoria já atuou junto à gestão responsável, que providenciou o envio do relatório médico conforme solicitado. Reforçamos que o IBOL permanece comprometido com a melhoria contínua de seus processos e com a qualidade dos serviços prestados aos seus pacientes.
Permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos que se façam necessários.

Atenciosamente,
IBOL

Consideração final do consumidor

23/12/2025 às 13:28

Me enviaram o relatorio alguns dias depois e consegui enviá -lo ao plano, resolvendo meu problema

O problema foi resolvido?

Reclamação resolvida

Resolvido

Voltaria a fazer negócio

Sim

Nota do atendimento

8