Dificuldade na autorização do exame OCT devido à falta de relatório médico detalhado e descaso no atendimento

Resolvido
Rio de Janeiro - RJ
17/12/2025 às 16:56
ID: 235129161
Prezados,
Venho, por meio desta, registrar uma reclamação referente à dificuldade que estou enfrentando para dar andamento à autorização do exame OCT (Tomografia de Coerência Óptica).
O atendimento médico foi realizado na unidade IBOL (Barra), e o exame será realizado na clímica CIOM. Ressalto que a clínica já solicitou a autorização junto ao plano de saúde SulAmérica, porém, sem o envio de um relatório médico atualizado e detalhado, a aprovação do exame torna-se inviável.
O plano SulAmérica solicitou formalmente um relatório médico completo, contendo, obrigatoriamente:
quadro clínico completo;
diagnóstico;
tratamentos já realizados;
objetivo do exame solicitado;
e, caso haja uso de medicações, a indicação de quais estão sendo utilizadas.
Sem essa documentação, conforme exigido pelo próprio plano, a autorização do exame não pode ser concluída.
Ocorre que, até o momento, tenho recebido relatórios idênticos aos já enviados anteriormente, os quais não atendem às exigências do plano de saúde, motivo pelo qual a solicitação permanece com o status de aguardando documento complementar. Os pedidos de relatório com as instruções acima foram totalmente ignorados e me envoaram apenas uma "segunda via" da documentação antiga que não foi aceita.
Além disso, destaco a ausência de retorno da secretaria, mesmo após diversas tentativas de contato, o que vem dificultando significativamente a resolução da situação.
Diante do exposto, desejo que seja providenciada a emissão de um relatório médico atualizado, elaborado nos moldes exigidos pela SulAmérica, permitindo a continuidade do processo de autorização e a realização do exame.
Minha saúde depende deste exame e venho notado um constante descaso e desrespeito do ibol com a minha situação.
Aguardo retorno.
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Resposta da empresa
23/12/2025 às 12:16
Prezado Sr. *****, acusamos sua manifestação e pedimos nossas sinceras desculpas por quaisquer transtornos ocasionados.
Informamos que a Ouvidoria já atuou junto à gestão responsável, que providenciou o envio do relatório médico conforme solicitado. Reforçamos que o IBOL permanece comprometido com a melhoria contínua de seus processos e com a qualidade dos serviços prestados aos seus pacientes.
Permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos que se façam necessários.
Atenciosamente,
IBOL
Consideração final do consumidor
23/12/2025 às 13:28
Me enviaram o relatorio alguns dias depois e consegui enviá -lo ao plano, resolvendo meu problema
O problema foi resolvido?

Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
8