Atendimento inadequado e informações incorretas sobre cobertura de plano de saúde na Clínica Imav

Não respondida
Rio de Janeiro - RJ
26/11/2025 às 12:20
ID: 232914871
Prezados,
Venho, por meio desta, registrar formalmente uma reclamação referente ao atendimento recebido na Clínica Imav na data de hoje, 26/11.
Realizei uma consulta no dia 13/11 e, ao final, recebi a recomendação médica para realização do exame de mapeamento de retina. Naquela ocasião, a atendente da recepção a mesma que me atendeu hoje verificou meu plano de saúde, confirmou a cobertura e realizou o agendamento do exame para o dia 26/11.
Com base nessa confirmação, ajustei minha agenda, ausentei-me do trabalho e compareci à clínica no horário marcado. No entanto, ao chegar à recepção, fui informada de que o exame estaria em análise pela operadora. Mesmo tendo mencionado que poderia aguardar, a atendente que não se identificou afirmou de maneira categórica que o exame não seria liberado. Além disso, orientou que eu procurasse minha empresa para checar uma possível irregularidade no plano e sugeriu que buscasse outra clínica. A abordagem foi feita de forma rude e desrespeitosa.
Ao consultar o portal da operadora, constatei que não existe qualquer pedido em análise, tampouco solicitação negada. Dessa forma, perdi um dia de trabalho e fui impedida de realizar um exame cujo agendamento e suposta cobertura haviam sido previamente confirmados pela própria clínica. Caso houvesse qualquer pendência, ausência de cobertura ou divergência, essa informação deveria ter sido repassada já no atendimento do dia 13/11, evitando o transtorno vivido hoje.
Ressalto que já utilizei os serviços da clínica, tanto para mim quanto para minha filha, e nunca tive motivos para reclamações. Entretanto, a forma como fui tratada nesta data foi desrespeitosa. Mantive-me calma, especialmente por estar acompanhada de meu filho, mas não acredito que essa postura represente o padrão de atendimento da instituição.
Cabe destacar que orientar os usuários quanto ao status de cobertura e liberação de guias é uma atribuição básica da recepção. Contudo, hoje fui informada de que status em análise seria equivalente a negado, e que, diante disso, eu deveria procurar outra clínica. Atuo há 16 anos na área da saúde suplementar e sei, com absoluta clareza, que em análise não é sinônimo de negado. Saí da clínica sem qualquer guia em análise registro que me foi mostrado apenas por meio da tela virada do computador da atendente. Ao verificar no sistema da operadora, confirmei que não há solicitações em andamento, aprovadas ou negadas.
Falo como uma usuária plenamente consciente das regras de utilização do meu plano e jamais descumpriria o contrato ou sua área de abrangência. Se a clínica verificou a cobertura e realizou o agendamento, era natural que eu seguisse tranquila.
Diante do exposto, solicito a apuração do ocorrido, a correção das falhas identificadas e a capacitação da equipe de recepção, garantindo um atendimento humanizado e centrado no cuidado ao paciente. Dignidade, compaixão e respeito são pilares fundamentais de uma gestão de saúde de qualidade, presentes nos princípios do SUS e igualmente esperados nos serviços de saúde suplementar. Infelizmente, esses valores não foram observados no atendimento prestado hoje.
Reforço, por fim, que a Clínica Imav apresenta ética e respeito como valores institucionais princípios que sempre reconheci nas minhas experiências anteriores, mas que, lamentavelmente, não foram aplicados no atendimento desta data.
Aguardo retorno e providências.