Reembolso de atendimento de urgência negado

Respondida
Poços de Caldas - MG
08/09/2026 às 21:04
ID: 258518257
Recusa abusiva de reembolso de atendimento de urgênciaTexto da reclamação:Sou cliente do plano odontológico Inpao dental sob o contrato/carteirinha número *****, .No dia 22/08, passei por uma situação de forte dor e precisei de atendimento odontológico de urgência. Como não havia profissionais disponíveis na rede credenciada de forma imediata (ou o plano não oferecia cobertura na minha localidade), precisei realizar o procedimento em um consultório particular como orientação via central de atendimento para evitar o agravamento do meu quadro de saúde, o que é garantido por lei em casos de urgência.Posteriormente, dei entrada no pedido de reembolso junto à operadora, apresentando todos os documentos exigidos (nota fiscal, recibo, relatório do cirurgião-dentista com a justificativa de urgência e demais comprovantes), sob o protocolo de atendimento*****.
No entanto, para a minha surpresa, o plano se recusou a efetuar o reembolso.A recusa do plano em casos de urgência e emergência é uma prática abusiva, contrariando as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e o Código de Defesa do Consumidor. Eu paguei pelo atendimento particular porque estava sofrendo e desamparado pela rede credenciada no momento crítico.Exijo a revisão imediata desta negativa e o pagamento integral do reembolso referente ao atendimento de urgência que realizei.Aguardo uma solução rápida.
Compartilhe
Resposta da empresa
24/09/2026 às 15:45
Boa tarde!
Informamos que o beneficiário Douglas da silva foi acionado por nossa equipe para orientações e esclarecimentos.
Em caso de dúvidas, orientamos que nos acione através da central de relacionamento.
Atenciosamente,
Grupo INPAO