Proposta [Editado pelo Reclame Aqui], falta de informações, prejudicou dar continuidade no tratamento de um autista .

Respondida
São Paulo - SP
20/08/2024 às 14:16
ID: 195618849
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesFiz simulação em março de 07/07/******* para contratar um plano de saúde em nome da minha empresa, o corretora TATIANE COSTA da corretora integravita gestão de benefícios Íntegra Vita - Corretora de Planos de Saúde - Unidade Tatuapé, endereço: R. Serra de Juréa, 44 - Cidade Mãe do Céu, São Paulo - SP, ************** - CNPJ:
10.*******.*******/*******80, entrou em contato comigo me passando os valores, INFORMEI e enviei uma lista de convenio que precisava colocar meu filhos de 5 anos, pois precisa continuar PASSANDO NA CLINICA CLIFAK onde ele faz tratamento por que ele é Autista e aproveitando, colocando a minha irmã de 49 anos. Onde, ele me passou a informação que o plano Sul América (uma das convênios que falei poderia ser pela lista que enviei), e que poderia colocar minha irmã, mas pra isso teria que ser 5 vidas até o dia 31/07/*******. Contudo, ainda precisei colocar minha filha de ano e um sobrinho de 9 anos. Pediu todos as os documentos. Antes de informar ainda falei meu sobrinho (sobrinho-neto filho de uma sobrinha) e não possuía convenio. Falou que poderia fazer não teria problemas, demos entrada dia 31/07/*******. Tive ficar esperar por 7 dias uteis, passando esses dia tive entrar contato e ainda me informou que teria enviar a carta de permanência do meus filhos. e mais uma vez informei meu sobrinho não tem convenio e meu vinculo é pq é sobrinho-neto. Tive de novo entrar contato no dia 15/08/******* as 11:36 da manhã liguei 3x e não me atendeu. Foi me responder apenas as 15:15 da tarde. Falando novamente precisava dos documentos de vinculo do Meu Sobrinho, mandei RG da Mãe (sobrinha) e da Avó ( minha irmã). Falou mais uma vez teria problemas. entrei contato na sexta feira dia 16/08/*******, sem secesso. No dia 20/08/******* na segunda feira, veio informando que não poderei dar seguimento ao processo pq não aceitou o meu meu sobrinho (sobrinho-neto).
UMA INFORMAÇÃO TÃO IMPORTANTE PRECISA SER AVISADA ANTES DE FECHAR A PROPOSTA.
Preciso do convênio para meu filho dar continuidade no tratamento.
Att,
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Resposta da empresa
21/08/2024 às 17:18
Prezados boa tarde!
Esclarecemos que, por regra da própria empresa Seguradora (Sulamérica) a aceitação de um sobrinho ocorre a partir de 03 (três) vidas, porém sobrinhos-netos, não entram na regra de aceitação.
Nos materiais disponibilizados pela Seguradora não especifica sobre sobrinhos - netos, somente Sobrinhos, nestes casos o processo vai para análise técnica e foi o que aconteceu.
Diante do fato de não possuir vínculo direto com a titular do plano, foi aplicada a regra comercial, pela própria empresa Sulamérica, de não aceitação de sobrinho-neto, desta forma o processo foi declinado.
Sobre a carta de plano anterior, foi solicitado na busca da análise, onde procurou um possível aproveitamento de carências o que poderia ser ou não aceito pela Seguradora.
Houve esclarecimento da situação para a cliente e apresentada opções de outras Operadoras/Seguradoras na busca de concluir a contratação, porém a mesma infelizmente não deu retorno.
Permanecemos a disposição, caso haja interesse em buscar um plano adequado e que aceite a composição familiar apresentada.
Atenciosamente,
ÍNTEGRA VITA GESTÃO DE BENEFICIOS
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