IPE SAÚDE DECRETA O FIM DE VIDA PARA QUEM TEM CÂNCER

Não resolvido
Porto Alegre - RS
14/05/2025 às 18:28
ID: 217101247
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesEstou com câncer lobular invasivo agressivo, estágio III com estadiamento. Sou segurada do IPE SAUDE, antes somente IPERGS, desde 1990, ou seja, por 34 (trinta e quatro) anos eu contribuí uma organização projetada para custear atendimento médico/hospitalar e aposentadoria. Utilizei muito pouco, porque por muitos anos tive UNIMED de meu falecido esposo. Em março deste ano descobri, sozinha, que minha mama direita apresentava mamilo invertido e uma retração o que indicava câncer. Onde resido não existe mastologista credenciado ao IPE SAÚDE, portanto, eu tive que pagar uma consulta particular. Procedi a uma mamografia que NÃO indicou o câncer, mas no mesmo dia, paguei R$1.000,00 para efetuar uma biópsia guiada por ultrassom. Levei os fragmentos a um laboratório de patologia e a confirmação veio: Câncer lobular invasivo medindo 4,3cm, na época, estágio II, mas um dos resultados dizia inconclusivo e era necessário fazer o complemento SICH ou FISH. Ainda que o laboratório seja em P.Alegre, esse complemento para definir a inconclusividade NÃO ESTÁ COBERTO PELO IPE SAÚDE, logo, eu paguei R$800,00. Informo que eu paguei a coparticipação de 40% em todos os exames subsequentes e diga-se de passagem que a grande maioria variava entre R$200,00 a R$300,00. Então, entre março e o presente momento totalizei de gasto mais de R$5.000,00 em exames, consultas e pagamentos que o IPE SAÚDE NÃO COBRE. Todos segurados do IPE SAÚDE sabem que a lista de médicos credenciados é bastante exígua, assim como todos sabem que existe o famoso por fora e que não é algo que mereça denúncia ao IPE já que a organização tem pago por procedimentos cirúrgicos ao profissional médico, uma média que varia entre R$156,45, R$200,13, R$284,22, R$401,90, R$569,96. Percebe-se que os valores são significativamente baixos motivo que levou muitos médicos a se descredenciar do IPE SAÚDE. Da mesma forma que profissionais médicos, cirurgiões recebem valores aviltantes, hospitais recebem valores ínfimos, por materiais que são essenciais para um procedimento cirúrgico, bem como equipamentos que o segurado venha a necessitar. Meu câncer, como eu já mencionei, é lobular invasivo agressivo e em um mês, praticamente dobrou de tamanho, hoje com 7,5cm de extensão e 4cm de profundidade faltando 1cm, UM CENTÍMENTRO para alcançar o tórax. Esse crescimento não foi por desleixo meu, mas pela demora infinita entre marcação de exames e efetiva realização do exame. A gravidade de um câncer se afere pelo estadiamento, ou seja, tamanho do tumor e invasão em tecidos próximos, presença e número de linfonodos com metástase e presença de metástases à distância (em outros órgãos). Assim como o estágio do câncer. Estágio I: Quando é localizado, pequeno, sem linfonodos comprometidos, Estágio II/III: câncer maior que 2cm e/ou com comprometimento de linfonodos, Estágio IV: presença de metástases distantes o mais grave.
Bem, meu câncer é maior que 2cm, está praticamente com 8cm e tem linfonodos comprometidos, de modo que é necessário, urgentemente, iniciar quimioterapia longa para tentar diminuí-lo e somente depois removê-lo por cirurgia e com consequente tratamento e acompanhamento entre 5 a 10 anos.
Como serão necessárias várias sessões de quimioterapia a recomendação médica é que se coloque um portocath ou port-a-cath para administrar a quimio e preservar os acessos periféricos dos braços.
Mas, para minha surpresa, ou melhor, previsibilidade, eu recebi hoje do hospital uma mensagem por WhatsApp que diz o seguinte: (..)o IPE está com os valores muito defasados (..), (..)o material na tabela do IPE paga apenas R$ 204,00 e o material custa para comprar do fornecedor R$ 876,00 (..). Logo, o comunicado era para me dizer o seguinte: (..)valor deverá ser acertado no momento da sua admissão diretamente aqui no hospital (..). Ou seja, eu pagarei o valor de R$876,00 para implantar o Portocath a fim de proceder ao tratamento por quimioterapia.
Telefonei para o IPE SAÚDE e a pessoa pediu que eu formalizasse por e-mail e eu o fiz, mas, novamente, para minha surpresa ou previsibilidade, o setor de ouvidoria SÓ FUNCIONA NA PARTE DA MANHÃ.
Diante de tudo o que estou passando e pelo que passei no ano passado, há exatos dez meses quando NÃO encontrei um único cirurgião de cabeça e de pescoço CREDENCIADO AO IPE SAÚDE para remoção de um cisto branquial embrionário de mais de 10cm de comprimento e acabei arcando com R$25.000,00, por empréstimo junto à SEFAZ, Secretaria da Fazenda até julho de 2027.
Portanto, para meu azar, pé frio, seja lá qual for a frase que mais se adequa ao fato, em menos de um ano tive dois problemas graves, sendo que o câncer me levará em breve.
Nos dois casos, eu tive que lançar mão de dinheiro, muito dinheiro para pagar profissionais da saúde a fim de garantir minha sobrevivência.
Isso não me parece justo, adequado, decente, coerente para quem pagou a instituição por trinta e quatro anos.
Eu não disponho de R$873,00 para implantar o portocath e estou próximo ao último estágio em dois meses de descoberta do câncer de mama.
Não posso esperar por uma decisão do IPE SAÚDE se o mesmo paga os R$873,00 cujo valor do material realmente oscila entre R$900,00 a R$1.5000, dependendo do fornecedor, e não R$204,00 que o IPE determinou como valor justo para pagar um fornecedor, ou me deixa à deriva, ou melhor, em contagem regressiva para meu fim.
Da mesma forma, penso que os segurados não têm ideia que um cirurgião recebe entre R$156,45 a R$569,96 a depender do procedimento CIRÚRGICO, independentemente da quantidade de horas de duração, ou de conhecimento técnico, habilidade.
Costumo dizer que nem uma faxineira, com perdão do comparativo, pois todos os trabalhos são dignos, aceitaria limpar uma residência por R$156,45.
Assim como o reembolso de anestesia é ultrajante. No ano passado eu paguei R$3.200,00, mas recebi de reembolso R$156,45, ou seja, nem 10% do valor devido.
MEU PROCEDIMENTO PARA IMPLANTE DE PORTOCATH ESTÁ AGENDADO PARA SEXTA-FEIRA PRÓXIMA, DIA 16 DE MAIO DE 2025, ÀS 15H, MAS NÃO TENHO R$876,00 PARA CUSTEAR O QUE É NECESSÁRIO E NÃO UM MERO CAPRICHO MEU OU DO ONCOLOGISTA.
Pergunto: O IPE SAÚDE ESTÁ DECRETANDO MEU FINAL DE VIDA? Sou velha demais para não receber um atendimento digno pela contraprestação de 34 anos de contribuição? Pelo visto câncer é uma sentença de [Editado pelo Reclame Aqui] para mim e estou ciente disto, porque há 52 dias pago, pago, pago muito além do que recebo de aposentadoria R$5.000,00.
Não HÁ médico que efetue cirurgia sem cobrar honorários por fora e não adianta fechar os olhos, ou denunciar, porque ao delatar um médico quem perde é o SEGURADO, que fica sem médico e esse foi o caso de minha mãe em 2016.
Eu finquei pé em não pagar o por fora e minha mãe foi a óbito em quatro dias por não colocar um marca-passo.
É triste, mas uma realidade.
IPE SAUDE NÃO EXISTE MAIS!
Gostaria de uma resposta breve do IPE SAUDE, pois se eu estiver no fim, pelo menos auxiliem meus dois filhos que são o resto de uma família, pois eles não têm mais ninguém a quem recorrer.
No aguardo.
Atenciosamente
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Consideração final do consumidor
19/05/2025 às 18:38
Na realidade não houve atendimento. Abri um protocolo na ouvidoria do Estado e até o presente momento, nem IPE SAÚDE, nem OUVIDORIA. O procedimento de implante de catéter não foi feito, porque eu tenho que escolher se pago o procedimento, OPME (Material Especial) ou pago o que o IPE SAÚDE PAGA MAL. Seus Prestadores de Serviços reclamam com razão. A tabela é baixa e aviltante. Em futuro muito próximo não teremos mais nada de IPE SAÚDE. REITERO O QUE JÁ MENCIONEI ANTES. FOI DESCONTADO DE MEUS RENDIMENTOS, QUANDO EM ATIVIDADE, E DE MEUS PROVENTOS, APOSENTADORIA DURANTE 34 ANOS E NÃO FUI ATENDIDA. Câncer não é uma enfermidade fácil de se tratar e não se tem expectativa. IPE SAÚDE IGNORA OS SEGURADOS. DEIXO AQUI MEU MANIFESTO. ANO PASSADO, TIVE QUE REMOVER UM CISTO BRANQUIAL EMBRIONÁRIO NO PESCOÇO. PAGUEI O VALOR INTEGRAL DA CIRURGIA, ANESTESIA E TIVE UM REEMBOLSO DA ANESTESIA DE R$*******,45 DE UM VALOR DE R$3.*******,00. MINHA VIDA NADA VALE PARA O IPE SAÚDE.
O problema foi resolvido?

Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
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