Descumprimento parcial do fornecimento de especialidade médica contratada.

Não resolvido
Foz do Iguaçu - PR
09/12/2019 às 10:43
ID: 97914065
Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa
Ver todas ReclamaçõesPossuo plano de saúde familiar e utilizo mensalmente o atendimento com a especialidade de psiquiatria. No entanto, desde (aproximadamente) outubro de ******* não estou conseguindo marcar, tampouco realizar consultas com médico dessa especialidade. Os atendentes simplesmente dizem que haverá uma tal reunião (que pelo visto nunca acontece) para definir a situação desses atendimentos que foram interrompidos, porém sem oficializar nada perante os consumidores/ pacientes.
Fiz uma reclamação na ouvidoria da Itamed e recebi a resposta que encaminho a seguir e que eu, particularmente, acho um absurdo, haja vista que já pago quase R$1.*******,00 no meu plano de saúde, ou seja, além desse valor terei que arcar com mais R$*******,00 adiantados, para somente depois receber o reembolso, que somente ocorrerá caso eu siga mensalmente o passo a passo que a Itamed enfiou guela abaixo, sem qualquer respeito com os pacientes.
E detalhe, só fiquei sabendo que eu teria essa possibilidade, depois de incessantemente ter ligado várias vezes para marcar a consulta, de ter ido pessoalmente lá e para finalizar, só me deram atenção quando escrevi para a ouvidoria. Senão ficaria sem ter sequer uma resposta.
Orientações da Itamed para "conseguir" ser atendida e dar prosseguimento para o meu atendimento com médico psiquiátrico:
1. Entrar em contato com a operadora e solicitar n de protocolo.
2. Realizar a consulta em caráter PARTICULAR, deve solicitar PESSOALMENTE o reembolso da nota fiscal com a data da consulta realizada e com o protocolo.
3. Reembolso em 30 dias A CONTAR da data da SOLICITAÇÃO DO PACIENTE.
TODAS AS VEZES em que precisar se consultar deverá realizar os procedimentos supracitados.
É uma situação que gera muitos transtornos aos pacientes, tanto financeiro (porque além de pagar o plano de saúde mensalmente (R$*******,00), terei que arcar com aproximadamente mais R$*******,00 mensais que serão supostamente devolvidos em um prazo absurdo de 30 dias.
Sinto-me muito [Editado pelo Reclame Aqui] e com os meus direitos de consumidora muito [Editado pelo Reclame Aqui].
*Tomei ciência de que há outras especialidades médicas que também foram "cortadas", não me recordo quais são todas, mas outra delas é a oftalmologia.
Quero deixar registrada aqui a minha insatisfação com esse Plano de Saúde.
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Consideração final do consumidor
11/12/2024 às 08:31
No período em que mais precisei a Itamed não resolveu meu problema.
O problema foi resolvido?

Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
3