Itauseg Saude

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Osasco - SP

11/07/2024 às 15:46

ID: 192268851

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Olá boa noite!

Tenho 2 problemas: em ******* estava gestante e preferi realizar o parto com a obstetra que acompanhou todo meu pré natal, porem, ela não aceita o convênio, e então, fiz a previa de reembolso com a equipe da porto que me disseram (através de documento) que eu teria um reembolso de aproximadamente 6.******* para a medica e sua equipe.
Em 17/03 tive o meu parto, e solicitei o reembolso proporcional da equipe (médica cirurgiã, auxiliar e instrumentadora) num total de 5.*******,00, entretanto, tive o reembolso de apenas 3.*******. Abri reclamação com a empresa sobre o valor estar abaixo do combinado (sendo que tenho o documento enviado pelo convênio dizendo que teria direito a 6.*******,00 - irei anexar o comprovante), e não tive nenhum retorno da empresa.
O outro problema é que em junho/*******, enviei a nota do ANESTESISTA que foi faturado diferente da equipe da medica, ja que teria que ser repassado pela empresa em notas separadas, e tive o retorno que não seria reembolsado, pois ja tive o reembolso em março (ninguem prestou atenção que eram coisas diferentes). Preciso que seja feita a revisão dos valores reembolsado em março e realizem o reembolso do anestesista conforme combinado com a porto, para que eu não tenha prejuízos. Gostaria de resolver da forma mais amigavel, sem precisar procurar os meus direitos com advogados e reclamações com ANS.