Itauseg Saude

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Indaiatuba - SP

06/09/2024 às 12:54

ID: 196404397

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Minha filha de 2 anos e 9 meses está com um calázio gigante em seu olhinho direito, onde já realizou inúmeros tratamentos com antibiótico e corticoide local e sistêmico, porém não tivemos resultados com o tratamento, sendo então a necessidade de drenagem por cirurgia.

Porém encaminhei a previa de reembolso para aprovação do plano de saúde com valores do cirurgião principal, 1 auxiliar e anestesista, o retorno do plano de saúde foi ridículo aprovando apenas o cirurgião principal no valor de R$*******,62(?) , valor este menor do que uma consulta e alegaram que não há necessidade do médico auxiliar e anestesista (??) do médico auxiliar até ok a negativa, mas do anestesista??? Só podem estar de brincadeira! Como assim não há necessidade de anestesista? Uma criança de quase 3 ANOS, repito quase TRÊS ANOS, jamais deixará que mexam em seus olhos acordada, além dos riscos que podem ser causados caso ela se mexa durante o procedimento por estar acordada. Sendo assim o anestesista é extremamente necessário. Acho que óbvio não precisa ser dito, mais direi, o procedimento acontecerá dentro de um hospital e não em consultório. (!)

Esse assunto precisa ser resolvido urgente, pois devido as inflamações recorrentes que vem acontecendo podem causar celulite periorbitária, e além de que qualquer privação visual nessa idade pode causar ambiopia.

Solicitei novamente a previa de reembolso no site através do ******* para que seja revisado o valor do cirurgião e aprovado o anestesista. Pois afirmo que caso o plano não seja amigável com a revisão da previa, irei abrir reclamação junto a Anvisa contra o plano de saúde e entrarei com ação com a um advogado.

Em anexo nesta reclamação encaminho os relatórios medico sobre o procedimento e o retorno ridículo do plano com a negativa do anestesista e valor humilhante do cirurgião, junto com as informações do ******* de negativa.