Cobrança particular indevida de exame genético autorizado pelo plano de saúde para criança com TEA

Reclamação resolvida

Resolvido

Reclamar dessa empresa

Goiânia - GO

09/05/2026 às 10:39

ID: 248166523

Realizei atendimento no Laboratório Padrão para execução de exame genético de alta complexidade solicitado ao meu filho, criança com diagnóstico de TEA.

Antes da realização, o exame foi previamente autorizado pelo Saúde Caixa, com emissão de senha e autorização formal.

Entretanto, ao comparecer presencialmente ao laboratório, fui informado pela atendente de que o exame não estava sendo realizado pelo plano naquela modalidade, sendo possível apenas de forma particular.

Diante da necessidade médica do exame e da informação prestada no próprio atendimento do laboratório, realizei o pagamento particular no valor de R$ 3.538,00.

Posteriormente, ao buscar esclarecimentos, recebi informações contraditórias da própria gerência do laboratório. Em determinado momento foi informado que o exame estava suspenso; depois, que não é credenciado para o laboratório Padrão.

Ao apresentar ao laboratório a negativa do Saúde Caixa, em que o plano informa expressamente que o estabelecimento integra a rede credenciada e que o valor deveria ser estornado ao paciente para cobrança direta ao convênio, a gerente respondeu posteriormente que o exame não é credenciado.

Ou seja, consumidor e paciente ficaram no meio de informações desencontradas entre laboratório e plano de saúde, gerando enorme desgaste emocional, perda de tempo e prejuízo financeiro significativo.

O que mais causa indignação é que:
- havia autorização válida do plano;
- o exame era necessário para investigação médica de criança autista;
- o laboratório não apresentou orientação clara e segura no momento do atendimento;
- posteriormente surgiram versões diferentes para justificar a situação;
- mesmo após a apresentação da negativa do plano, não houve solução concreta para o prejuízo financeiro causado.

A expectativa mínima do consumidor é receber informações corretas e uniformes, especialmente em exames de alto custo e envolvendo saúde infantil.

Diante de toda a situação, aguardo uma resolução financeira definitiva do caso, seja mediante estorno do valor pago ou solução administrativa junto ao Saúde Caixa, sem que o prejuízo permaneça integralmente com o consumidor.

Solicito posicionamento formal do laboratório acerca:
1. da informação prestada presencialmente no dia do exame;
2. do motivo pelo qual o procedimento autorizado não foi executado via convênio;
3. das divergências de informações fornecidas posteriormente pela gerência;
4. da responsabilidade pelo prejuízo financeiro causado.

Toda a situação encontra-se documentada por mensagens, autorização prévia, nota fiscal e registros administrativos.

Compartilhe

Resposta da empresa

13/05/2026 às 18:10

Olá, Alessandra.

Conforme contato realizado pela liderança, lamentamos o transtorno causado. Durante o retorno, esclarecemos os pontos relacionados ao atendimento, informando que a situação foi analisada internamente para compreensão do fluxo e das orientações prestadas. Informamos, ainda, que estão sendo realizadas as verificações necessárias junto aos responsáveis pelo processo de credenciamento, com o objetivo de garantir a correta condução do atendimento. Seguimos acompanhando a tratativa e permanecemos à disposição para concluir o caso, conforme alinhado.

Agradecemos pela oportunidade de esclarecimentos. Sua manifestação foi registrada no número: 3.474.553.

Apreciamos o seu tempo dedicado a essa mensagem. Permanecemos à disposição por meio de nossos canais de atendimento.

Atenciosamente,
Padrão
https://www.padrao.com.br/fale-conosco/

Consideração final do consumidor

17/06/2026 às 01:33

Demorou, mas conseguiram resolver.

O problema foi resolvido?

Reclamação resolvida

Resolvido

Voltaria a fazer negócio

Sim

Nota do atendimento

6