Exame pago, e não entregam os resultados. Solicitando mais dinheiro.

Resolvido
Cachoeiro de Itapemirim - ES
03/08/2023 às 21:36
ID: 169484293
Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa
Ver todas ReclamaçõesEu e minha esposa estamos fazendo um tratamento para engravidar. Já é muito oneroso e demorado pela quantidade e exames. O laboratório em questão pela segunda vez nos gera atraso e custos extras para entrega de exames. Desta vez no dia 22/07/******* minha esposa realizou a coleta de sangue para três exames solicitados pelo médico. Utilizamos o plano de saúde para cobrir as despesas. No momento o plano aprovou os exames e até ja paguei a fatura do mesmo com a coparticipação. Na data prevista para entrega dos exames o laboratório alegou que minha esposa deveria pagar os exames no particular. Estamos desde o dia 27/07 esperando os resultados e o laboratório falou q não vai realizar os exames pois querem que além do plano receber mais em dinheiro. Essa situação esta trazendo transtornos pra gente pois a clínica fica a ******* km de nossa residência e temos que retornar e pagar mais consultas caríssimas para levar exames atrasados. Fora que a cada dia atrasa mais ainda o tratamento.
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Resposta da empresa
28/08/2023 às 16:53
O processo de autorização de exames pelo convênio da cliente em questão se dá através de seu próprio site, onde os exames são lançados um por um e são pré-autorizados. O pedido médico juntamente com a pré-autorização do cliente é encaminhado ao nosso setor de Faturamento. O setor de Faturamento faz o envio do pedido médico juntamente com a pré-autorização ao convênio. Ao receber as documentações, o convênio pode autorizar os exames (realizando o pagamento ao prestador) ou recusar (quando um exame não consta em nosso contrato etc.).
No momento do atendimento da cliente, a nossa atendente realizou o lançamento dos exames no site do convênio e os exames foram pré-autorizados. Quando a documentação chegou ao setor de Faturamento para a conferência, foi visto que um dos exames não constava em nosso contrato com o convênio da cliente.
Fizemos contato com o convênio solicitando o acordo e inclusão do exame em nosso contrato, para que a cliente fosse atendida, porém o mesmo demorou no retorno de nossa solicitação.
Sem nos informar, o convênio realizou a cobrança do exame em questão a cliente, mesmo não constando em nosso contrato.
A cliente em questão nos contatou com o objetivo de obter os resultados de seus exames e este exame em questão ainda estava pendente de pagamento, por conta da ausência de resolução do caso com o convênio. Todo o caso foi explicado a cliente no momento deste contato.
Para liberação do laudo, solicitamos a cliente o pagamento do exame. Nesse momento, ela nos informou que o convênio já tinha feito a cobrança do exame e nos enviou a fatura para comprovar a cobrança. Por falta de retorno do convênio, nós não tínhamos ciência dessa informação, até o comunicado da cliente.
Liberamos o laudo e ficamos aguardando o retorno do convênio.
Posteriormente, o exame foi incluído em nosso contrato, liberado pelo convênio e não houve cobrança do valor do exame.
Nós do Santanna Laboratório prezamos pela qualidade dos nossos atendimentos e agradecemos o contato realizado. Se forem aplicáveis, medidas corretivas serão implantadas em nossos processos. Caso tenha alguma dúvida, queira manter contato pelo por esse número de WhatsApp:*******. Até breve!
Consideração final do consumidor
29/08/2023 às 09:48
O importante foi a resolução do problema. Entendemos que sistemas automatizados entre clinicas e planos ou qualquer que seja o setor, em algum momento poderá acontecer uma falha. Sem mais, apenas agradecemos a equipe do laboratório pelos serviços prestados.
O problema foi resolvido?

Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
8