Média de 3 meses para autorizar uma endoscopia infantil e agora a Leve Saúde coloca em risco um exame já agendado

Respondida
Rio de Janeiro - RJ
29/07/2026 às 23:30
ID: 255184025
Sou beneficiária da Leve Saúde e estou vivendo um verdadeiro desgaste emocional para conseguir realizar uma endoscopia digestiva alta com biópsia no meu filho.
Minha luta começou em 15/04/2026. Naquela data, meu filho já possuía a guia autorizada para realização do exame. Entretanto, ao entrar em contato com a clínica credenciada, fui informada de que a Leve Saúde precisava apenas encaminhar a guia autorizada e formalizar o credenciamento junto ao setor de faturamento da clínica para que o exame pudesse ser agendado.
Entrei em contato imediatamente com a operadora, expliquei toda a situação e solicitei urgência, pois o exame era necessário para investigação de importantes sintomas gastrointestinais. Mesmo assim, fui informada de um prazo de até 5 dias úteis para uma simples comunicação entre a operadora e a clínica.
A partir desse momento começou uma verdadeira peregrinação. Foram inúmeras ligações, mensagens, protocolos, prazos sucessivos e promessas de retorno que, na prática, nunca solucionavam o problema.
Além dessa demora, enfrentei outro problema gravíssimo, a própria rede credenciada da Leve Saúde estava desatualizada. Diversos profissionais indicados pelo plano simplesmente não atendiam mais pela operadora, inclusive gastroenterologistas pediátricos. Como meu filho precisava continuar a investigação médica, fui obrigada a custear consultas particulares do próprio bolso.
Somente meses depois, a Leve Saúde conseguiu agendar a endoscopia para o dia 07/07/2026, na Endosfera de Bonsucesso.
No dia do exame, entretanto, a médica responsável informou qu por critérios de segurança relacionados à idade e ao peso do meu filho, o procedimento não poderia ser realizado em consultório, devendo obrigatoriamente ocorrer em ambiente hospitalar.
A própria equipe médica/clinica Endosfera providenciou o novo encaminhamento e o exame foi agendado para o Hospital ProntoBaby, com realização para o dia 03/08/2026.
Quando finalmente imaginei que o problema estava resolvido, fui surpreendida mais uma vez.
Hoje recebi uma notificação da propria Clínica Endosfera informando que a guia ainda não havia sido autorizada pela Leve Saúde, colocando em risco a realização do procedimento.
O mais grave é que a operadora jamais entrou em contato comigo para informar essa pendência. Se a clínica não tivesse me avisado, eu compareceria no dia do exame acreditando que estava tudo regular.
Ao ligar para a Leve Saúde, fui informada de que o pedido foi encaminhado para uma auditoria/perícia interna e que o setor possui prazo de até 72 horas para responder, mesmo a atendente registrando minha solicitação em caráter de urgência.
Na prática, esse prazo praticamente coincide com o próprio dia do exame, tornando impossível qualquer planejamento e colocando em risco um procedimento aguardado há mais de três meses.
O que mais causa indignação é que essa nova exigência não decorre de um novo tratamento solicitado por mim. A necessidade de realização em ambiente hospitalar foi uma decisão médica, tomada exclusivamente para garantir a segurança do meu filho. Ainda assim, a Leve Saúde criou mais uma etapa burocrática, sem qualquer comunicação prévia e sem apresentar uma solução.
Também não posso deixar de registrar minha insatisfação com a qualidade do atendimento prestado pela operadora. Em diversas ligações, fui atendida com total falta de empatia. Sempre recebo respostas genéricas, novos prazos ou a informação de que é preciso aguardar em tom de deboche, enquanto meu filho permanece esperando um exame essencial para sua investigação clínica.
Pago minhas mensalidades rigorosamente em dia e espero, no mínimo, que o plano cumpra sua obrigação de garantir acesso ao atendimento contratado.
Solicito que a Leve Saúde autorize imediatamente a guia da endoscopia e encaminhe a confirmação ao Hospital ProntoBaby, garantindo a realização do procedimento já agendado para o dia 03/08/2026, sem qualquer novo adiamento.
Depois de mais de três meses enfrentando atrasos, burocracia e falta de comunicação, espero que a Leve Saúde finalmente apresente uma solução concreta, em vez de mais um prazo ou mais uma justificativa administrativa. Meu filho não pode continuar sendo prejudicado por falhas que não dependem dele e nem da família.
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Resposta da empresa
30/07/2026 às 13:32
Olá, Sra. Stefany!
Agradecemos o seu relato e a oportunidade de interceder para garantir a realização do procedimento do seu filho Bernardo de forma segura e dentro do prazo previsto.
Assim que recepcionamos a sua manifestação, identificamos que a solicitação demandava análise técnica da equipe de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) para o atendimento em ambiente hospitalar. Acionamos o setor com prioridade e acompanhamos o processo até a efetiva liberação do procedimento e dos materiais necessários.
Confirmamos que a autorização foi concluída com sucesso e a guia encaminhada ao prestador:
Beneficiário: Bernardo
Procedimento: Endoscopia Digestiva Alta com Biópsia
Número da Guia Autorizada: *****
Local de Realização: ProntoBaby Hospital da Criança Ltda.
Conforme conversamos via telefone através do número de final 7702, registramos todas as suas observações a respeito dos prazos de autorização, da atualização de rede credenciada e da postura de atendimento em nossos canais. Seus apontamentos foram direcionados para as devidas correções e aprimoramento dos fluxos.
Ficamos satisfeitos em confirmar a autorização prévia e garantida para o exame do Bernardo. Desejamos ao Bernardo um excelente procedimento e uma pronta recuperação.
Permanecemos à sua inteira disposição através dos nossos canais oficiais de atendimento:
Telefone: 3003-7305
WhatsApp: (11) 3003-7305
SAC: 0800-580-2382
Atenciosamente,
Equipe Leve Saúde.