Leve Saúde

Reclamar dessa empresa

Rio de Janeiro - RJ

21/09/2026 às 18:01

ID: 259665975

Venho registrar formalmente minha reclamação em razão da suspensão indevida do meu plano de saúde, mesmo tendo a mensalidade sido integralmente paga dentro do prazo de vencimento.

A mensalidade tinha vencimento em 31/08/2026 e foi devidamente paga em 31/08/2026, portanto, na própria data do vencimento.

Entretanto, ao consultar a situação do plano no dia 15/09/2026, constatei que o contrato constava como suspenso, apesar de a mensalidade já estar quitada.

Imediatamente, na mesma data (15/09/2026), encaminhei à operadora o respectivo comprovante de pagamento, solicitando a regularização da situação. Na ocasião, fui informada de que o prazo para análise e solução seria de 72 horas.

Ocorre que, até a presente data (21/09/2026), já transcorreram 6 dias desde o envio do comprovante e da abertura da reclamação, sem que tenha ocorrido a efetiva regularização do plano e sem que eu tenha recebido uma solução conclusiva para o problema.

A situação ultrapassa, e muito, um simples transtorno administrativo. A suspensão indevida está impedindo meus dependentes de utilizarem regularmente os serviços contratados, inclusive tratamentos de saúde em andamento, como reabilitação cardíaca e acompanhamento psicológico, comprometendo a continuidade de cuidados necessários.

Além disso, em razão da impossibilidade de utilização regular da rede privada vinculada ao plano, houve necessidade de buscar atendimento de emergência de forma particular, justamente em razão da situação de suspensão/negativa de atendimento. Tal circunstância poderá gerar despesas e prejuízos financeiros que não existiriam caso o plano estivesse regularmente disponível, motivo pelo qual os respectivos comprovantes serão preservados para eventual solicitação de ressarcimento.

Reforço que não houve inadimplência da mensalidade em questão. O pagamento foi realizado em 31/08/2026, na própria data do vencimento, e o comprovante foi encaminhado à operadora assim que identifiquei a irregularidade.

Diante disso, solicito e REQUEIRO FORMALMENTE:

1. A imediata reativação integral do plano de saúde, incluindo todos os beneficiários/dependentes, sem imposição de novas carências, limitações ou qualquer prejuízo decorrente da suspensão indevida;

2. O reconhecimento e a baixa definitiva da mensalidade paga em 31/08/2026, com a consequente regularização do vínculo contratual;

3. A devolução ou compensação proporcional dos dias em que o plano permaneceu indevidamente suspenso, considerando que o serviço contratado não esteve integralmente disponível durante esse período;

4. O ressarcimento das despesas comprovadamente realizadas em razão da impossibilidade de utilização do plano, incluindo eventual atendimento médico particular decorrente da suspensão/negativa de atendimento, mediante apresentação dos respectivos comprovantes;

5. A análise e o ressarcimento de eventuais demais prejuízos materiais comprovadamente decorrentes da suspensão indevida, sem prejuízo de outros direitos que possam ser posteriormente apurados;

6. O fornecimento de uma resposta formal, clara e conclusiva, informando a razão pela qual o plano foi suspenso apesar do pagamento realizado tempestivamente, bem como quais providências serão adotadas para evitar nova ocorrência.

Ressalto que todos os documentos relacionados ao caso estão sendo preservados, incluindo comprovante de pagamento, protocolos de atendimento, mensagens, registros das solicitações, comprovantes de negativa/suspensão e documentos referentes às despesas eventualmente realizadas durante o período em que o plano permaneceu indisponível.

Esta reclamação tem também a finalidade de formalizar a ciência da operadora acerca da irregularidade e dos prejuízos dela decorrentes, ficando expressamente registrada minha contestação quanto à suspensão do plano e minha solicitação de regularização e ressarcimento.

Diante da natureza do serviço e da existência de tratamentos de saúde em andamento, aguardo a imediata solução do problema, a efetiva reativação do plano e a manifestação formal da operadora quanto aos prejuízos já ocasionados.

Caso a situação não seja solucionada de forma célere e integral, serão avaliadas as medidas administrativas e judiciais cabíveis, inclusive perante os órgãos de defesa do consumidor e demais autoridades competentes, com a apresentação de toda a documentação e dos protocolos referentes ao ocorrido.