Atendimento negado devido falha no sistema

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São Paulo - SP

14/11/2023 às 19:05

ID: 175923067

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Hoje fui a uma consulta no ortopedista que estou aguardando ha semanas, ao chegar na clínica não pude ser atendida, pois o convênio não liberou devido um problema que eles estavam no sistema, sendo assim perdi a consulta.
Estou com dores nas costas e o ciático inflamado ha semanas e com dores, porém estou tendo muita dificuldade de marcar o ortopedista, primeiro porque na clínica principal que o convênio atende, só é possível marcar após passar em consulta com médico da família, só esse médico pode lhe dar um encaminhamento e aí você agendar a consulta com o especialista, marquei a consulta com o tal médico da família, minha consulta foi cancelada na semana e me ofereceram uma nova data para um mês a frente (sendo que eu já estava aguardando quase que isso quando cancelaram a minha).
Passei no pronto atendimento para amenizar as dores, porém elas continuaram, marquei ortopedista em outra clínica onde inclusive tem que pagar Coparticipação e quando cheguei lá, o convênio não autorizou liguei para o plano e lá me informaram que não estavam autorizando as consultas pois o sistema estava fora do ar, não me deram nenhuma solução para que eu pudesse passar no médico, simplesmente falaram que não seria possível.
Perdi a consulta e tive que reagendar mais uma vez.
Foi humilhante e constrangedor e pior, continuo com dores que estou a algum tempo tentando resolver e só se agrava.
Ou vocês permitem que possamos marcar nossa consulta com o especialista sem ter necessidade de passar com um médico da família para receber o encaminhamento ou tomem providências . Alem de tudo isso, em um dia que estava com dor, passei em teleconsulta e a médica me deu um encaminhamento para o ortopedista, porém fui informada pelo centro médico Moriah, antiga Hadassah que não aceitam encaminhamentos vindos de teleconsulta, solicitando novamente a marcar com médico da família, para me darem um encaminhamento para depois eu conseguir agendar o ortopedista.
Aí quando marquei em outra clínica o especialista direto, o sistema está fora e simplesmente perco a consulta.
Isso é um absurdo, me sinto completamente desamparada pelo plano, tendo em vista que estou tentando agendar a consulta ha tempos e no dia que finalmente vou conseguir o sistema está indisponível.
Vocês deveriam criar um procedimento para esses casos em que o sistema cai, se estamos em uma clínica temos que passar pelo atendimento, o atendimento deveria ser autorizado de algum jeito. E não simplesmente negado. E todos com quem falei (pois liguei na ouvidoria) falaram que realmente não era possível o atendimento sem o sistema funcionando. Achei de uma grande falta de consideração com o paciente, uma falta de preocupação absurda com a dor que eu estou passando e sem preparo nenhum para tomarem providências nesses casos em que o sistema cai . Me senti desamparada, fora que sai cedo do trabalho para poder ir na consulta, perdi meu tempo e só passei aborrecimentos .
Por favor melhorem a questão do sistema e tenham uma providência plausível para esses casos, assim como nada fica liberado, poderia ficar liberado nesses casos, pois quem está aguardando a consulta não está na clínica passeando, está porque precisa. A chance de alguém estar na clínica para ser atendido é muito maior do que alguém tentando passar no médico sem precisar, então nesses casos as consultas deveriam ser liberadas e não negadas.
Perdi a consulta devido falha do sistema da life e despreparo total do plano em amparar e dar uma solução nesses casos.

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