Coleta de sangue mal sucedida e alegação de culpa ao paciente

Olá Rebeca!

Conforme contato realizado pela liderança da enfermagem imediatamente após sua reclamação no Google, sem nos procurar na clínica, pedimos algumas informações para entender o caso e orientá-la previamente. Acordamos com você dia 22/7 as 11:40, via whatsapp, atendimento presencial na clínica para avaliação e conduta médica dia 23/7 as 7:30, mas você não compareceu...e nos surpreendemos com sua nova reclamação, agora neste canal, sem se importar com o atendimento médico que te oferecemos!

Infelizmente não tivemos oportunidade em avaliar a real situação do caso através do atendimento presencial, algo muito importante já que você relatou dor, grande hematoma e citou estar com o braço estourado. Então, explicaremos abaixo o que já foi relatado a você (e ignorado). Deixaremos descrito também as demais explicações e orientações que gostaríamos de ter dado presencialmente, conforme conduta médica que fosse necessária após a avaliação física PRESENCIAL.

Ao esclarecimento dos fatos:
Você compareceu em nossa clínica duas vezes, sendo dia 12/05/******* para exame admissional, atendimento o qual não relatou insatisfações e; em 21/07/******* para exame demissional, o qual relatou insatisfação com a coleta laboratorial.

Ao esclarecimento da sua coleta laboratorial:
O procedimento ocorreu sem intercorrências, através de técnica correta, em sistema fechado, com assepsia do local com álcool 70% e punção venosa única realizada através de scalp 21, sendo coletado dois tubos de sangue com total aproveitamento, ou seja, sem perda do acesso venoso. Tanto a coleta ocorreu sem intercorrências que os tubos deram entrada no laboratório normalmente e seu resultado está liberado.
Dentre outras explicações, você foi orientada a manter o curativo no local, apertando por alguns minutos. Também foi orientada a evitar esforços físicos com o braço da coleta por algumas horas, como não carregar peso.
Tais orientações devem ser seguidos para não ter nenhum desconforto, ou o menor desconforto possíveis de acordo com a sensibilidade e saúde do paciente.

Ao esclarecimento sobre o procedimento de coleta de sangue em geral:
A punção venosa se trata de um procedimento invasivo e pode sim ocorrer eventos adversos, por esse motivo os estabelecimentos de saúde sempre pedem a autorização do paciente antes da realização do procedimento, conforme consta em seu prontuário.

Episódios como um hematoma após a coleta de sangue, inchaço e descoloração roxa ou avermelhada no local da punção, é uma ocorrência comum e geralmente inofensiva, A formação de hematomas pode ser resultado do extravasamento de sangue para fora da veia, mesmo que a coleta tenha sido realizada normalmente e sem a necessidade de novo acesso, seja por veias finas, pressão sanguínea elevada no momento da coleta, ou falta de compressão adequada após a punção. Embora a maioria dos hematomas se resolva por conta própria com cuidados simples, é importante saber como agir em caso de desconforto ou complicações. Este é o passo que não conseguimos realizar após a sua reclamação, visto que você não compareceu na clínica para avaliação e conduta médica conforme acordamos, então deixaremos abaixo algumas explicações e orientações:
1)O que causa o hematoma após a coleta de sangue?
Extravasamento de sangue: quando a agulha perfura a veia, o sangue pode vazar para os tecidos ao redor, causando o hematoma.
Veias finas ou frágeis: pacientes com veias mais finas ou frágeis podem ser mais propensas a hematomas.
Pressão sanguínea elevada: pressão sanguínea mais alta no momento da coleta pode aumentar o risco de vazamento de sangue, mesmo que o paciente não tenha essa comorbidade, basta apresentar sinais de ansiedade/ medo/ nervosismo para que sofra alteração na pressão sanguínea.
Compressão inadequada: a falta de compressão adequada no local da punção após a coleta pode impedir que o sangue pare de vazar.
Medicamentos: Alguns medicamentos, como anticoagulantes, podem aumentar o risco de sangramento e hematomas.
2)O que fazer em caso de hematoma?
Compressas frias: a aplicação de compressas frias no local ajuda a reduzir o inchaço e a inflamação, situação física a qual não tivemos oportunidade de avaliar.
Compressas mornas: a aplicação de compressas mornas ajuda na absorção do sangue extravasado.
Evite carregar peso: evitar atividades que exijam esforço do braço afetado para não piorar o hematoma, uma simples alça de bolsa apoiada no braço coletado pode causar ou piorar um hematoma.
3)Como evitar hematomas nas próximas coletas de sangue?
Informe o profissional: avisar o profissional de saúde sobre qualquer problema de saúde ou medicação que possa aumentar o risco de sangramento. Bem como avisar se há preferência de braço ou região que costuma perceber maior facilidade de coleta. Informar, caso saiba, que o acesso em seu braço é mais comum com scap pelas veias serem mais finas.
Mantenha o braço reto: após a coleta, mantenha o braço reto e imóvel por alguns minutos para ajudar a coagular o sangue.
Comprima o local: aplique pressão firme no local da punção com uma gaze, algodão ou o próprio curativo por alguns minutos.
Evite movimentos bruscos: evite movimentos bruscos com o braço após a coleta, mesmo que seja carregar sacola ou bolsa.

Ao esclarecimento sobre sua acusação de ter sido atendida por estagiária e não termos profissionais formados e regulamentados:
Nossa clínica existe desde ******* e está devidamente registrada no Conselho Regional de Medicina desde então, tendo também os demais registros e licenças em todos os Órgãos competentes destinados à nossa área de atuação.
Nossa colaboradora, responsável pela sua coleta de sangue, está devidamente registrada no Conselho de classe da profissão sem nenhum apontamento que a desabone em mais de 2 anos de atuação em nossa clínica.
Também não temos estagiários em nossa equipe, muito menos profissionais sem a devida formação completa, com diploma e registro na Conselho de classe.

De qualquer forma, pedimos desculpa pelo seu desconforto mesmo não sendo nossa culpa ou erro. Informamos que reforçaremos com toda a equipe e com a colaboradora que realizou o seu atendimento a importância de reforçar a orientação pós coleta aos pacientes com avesso venoso mais sensível, deixando bem claro em caso de surgimento de hematomas. Ressaltamos aqui a importância do atendimento médico e permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais e auxílio necessário.

A satisfação, conforto, segurança e bem-estar dos nossos pacientes e clientes são prioridades para nós, trabalhamos com muita ética, responsabilidade e respeito e gostamos de ser tratados com a mesma educação que oferecemos, ao invés de recebermos ameaças, insultos, xingamentos, ofensas, e ver o nosso envolvimento em [Editado pelo Reclame Aqui] alegação [Editado pelo Reclame Aqui] na internet. Estamos tomando todas as medidas administrativas e judiciais necessárias para prevenir que situações semelhantes ocorram e que o que ocorrido seja tratado com o rigor da Lei.

Atenciosamente,
Equipe Limiar