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Teresina - PI

03/01/2025 às 09:13

ID: 206187935

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Meu nome é Roniel Sampaio Silva, Matrícula, n*******, e venho, respeitosamente, por meio deste, solicitar providências imediatas para a realização do exame ecocardiografia fetal (ecofetal) para minha esposa, Thais de Barros Nery, que se encontra com 30 semanas de gestação.

Tenho enfrentado grande dificuldade para agendar este exame essencial, mesmo seguindo todos os protocolos indicados pelo plano de saúde. Já entrei em contato com as clínicas credenciadas disponíveis na rede, mas a informação recorrente é de falta de disponibilidade ou longos prazos de espera, incompatíveis com a urgência da situação. Já tentamos presencialmente na medimagem, já tentamos pelo whatsapp, mas sem https://******* essas andanças foram registradas de maneira audiovisual e já temos todas as provas para nos resguardar.

O exame ecofetal é fundamental para avaliar a saúde do bebê nesta fase crucial da gravidez, e a demora pode comprometer a identificação precoce de possíveis alterações cardíacas ou outras condições que demandem atenção médica especializada. A gestante, assim como o feto, possui o direito ao atendimento digno e célere, conforme na legislação.

Segundo a ANS:


C) Se nenhuma das opções anteriores for possível e o beneficiário tiver que arcar com os custos do atendimento, a operadora deverá fazer o reembolso integral no prazo de até 30 dias, contados da data de solicitação do reembolso. Caso o contrato preveja opção de livre escolha de prestadores, o reembolso será efetuado nos limites estabelecidos contratualmente.

Diante do exposto, requeiro, com máxima urgência, a marcação imediata do exame ecofetal ou, caso não seja possível pela rede credenciada, a autorização para realização do exame em uma clínica particular, com posterior reembolso integral, conforme determina a legislação e as regras contratuais de cobertura.

Aguardo retorno no prazo de 48 horas para que a situação seja resolvida, sob pena de adoção das medidas cabíveis junto aos órgãos de defesa do consumidor e ao Poder Judiciário, para a garantia do direito da gestante e do nascituro, uma vez que a paciente encontra-se em gravidez de risco.

Fico à disposição para fornecer qualquer documento adicional que se faça necessário e reitero a importância de uma solução célere para evitar prejuízos irreparáveis.

Atenciosamente,
Roniel Sampaio Silva
Thais de Barros Nery -
Carteirinha:*******


A empresa respondeu esta mensagem de email enviada para ******* alegando que a reclamação deveria ser postada no site ou no app. O site não loga e o app fica congelado em uma tela de atualização. Ou seja, a empresa fechou todos os canais de comunicação com o cliente e quer obrigar que você use um único canal que não funciona.