Agendamento de Exame Médico não realizado por Falha da clinica ***** na Autorização do Plano de Saúde
Respondida
Recife - PE
14/05/2026 às 11:49
ID: 248636113
Realizei agendamento de uma ressonância magnética para pesquisa de endometriose e Mamografia na unidade ***** Boa Viagem/Pina.
O exame possui preparo complexo e invasivo, incluindo:
dieta restritiva;
uso de laxantes no dia anterior;
aplicação de enema via retal às 5h da manhã no dia do exame;
jejum e toda preparação física necessária.
Mesmo após todo o preparo realizado, ao chegar à clínica fui informada de que o exame não poderia ser feito porque não havia autorização válida do plano de saúde/carência vigente.
O mais grave é que o exame foi previamente agendado pela clínica sem essa conferência ter sido realizada adequadamente.
Ou seja:
fui submetida desnecessariamente a medicações, preparo intestinal e desgaste físico/emocional;
tive custos com medicamentos e deslocamento;
acordei de madrugada para cumprir um preparo extremamente desconfortável;
e só descobri o problema no momento do atendimento.
Considero uma falha operacional grave, principalmente por se tratar de um exame delicado, que exige preparo intenso e organização prévia do paciente.
Já registrei reclamação na ouvidoria da clínica e também na ANS.
Aguardo posicionamento, resolução do caso e orientação sobre ressarcimento dos prejuízos gerados.
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Resposta da empresa
18/05/2026 às 15:33
Boa tarde!
Me chamo Thayryne Cristina e sou a responsável pela Ouvidoria do Centro Diagnóstico Lucilo Ávila .
Tudo bem?
Prezada Sra. Sandra Iris,
Pedimos sinceras desculpas por toda a situação vivenciada em nossa unidade.
Após análise interna, identificamos que houve falha por parte da nossa equipe, uma vez que a autorização do procedimento não foi solicitada em tempo hábil antes da confirmação do exame. Reconhecemos os transtornos causados, principalmente considerando o preparo complexo realizado para o exame.
Informamos que já iniciamos medidas internas para reforçar nossos processos e evitar que situações semelhantes ocorram novamente.
Em relação ao ressarcimento, esclarecemos que o procedimento encontrava-se em período de carência junto ao convênio na data agendada e, por esse motivo, infelizmente não possuímos autorização para realizar reembolso.
Reiteramos nossas desculpas pelo ocorrido e seguimos à disposição.
Atenciosamente,
Ouvidoria
Centro Diagnóstico Lucilo Ávila