MAG Seguros

Reclamar dessa empresa

Brasília - DF

17/07/2026 às 14:48

ID: 254185239

Venho manifestar minha total indignação contra a MAG Seguros devido à conduta abusiva, protelatória e ilegal no processo de cobertura do sinistro do meu esposo, *****. Há exatamente um ano, meu esposo sofreu um Infarto Agudo do Miocárdio (IAMSSST). Ele sempre pagou as mensalidades rigorosamente em dia, mas agora que precisamos do amparo contratado, a seguradora está usando de má-fé para ganhar tempo, inventando justificativas e mudando o motivo da negativa pela terceira vez. Inicialmente, sob o protocolo n *****, a MAG formalizou a negativa alegando uma cláusula restritiva absurda: exclusão para infarto sem elevação do segmento ST (NSTEMI), mesmo com a troponina absurdamente alterada. Na própria carta de negativa assinada pela assistente *****, a seguradora nos orientou que, caso não concordássemos, deveríamos solicitar a constituição de uma JUNTA MÉDICA, conforme a Circular Susep n 302/2005.

Seguimos à risca o que a MAG exigiu:

* Contratamos e custeamos uma médica assistente para o caso;
* A médica precisou bloquear dias inteiros em sua agenda profissional dedicada a esse comitê;
* Ararcamos com todos os custos dessa preparação regulamentar.

Hoje, ao ligarmos para dar andamento, fomos surpreendidos com uma nova e absurda postura: a MAG negou a realização da própria Junta Médica que ela mesma enviou o documento exigindo**, alegando um terceiro motivo completamente inventado e diferente dos anteriores.

A recusa técnica da seguradora é uma afronta ao Código de Defesa do Consumidor e à medicina moderna. O laudo de alta hospitalar (*****) e os exames do meu esposo comprovam o preenchimento de **todos os critérios de Infarto Agudo**:

1. Sintomas típicos: Dor torácica intensa em opressão e falta de ar


2. Marcadores bioquímicos gravíssimos: Troponina ultrassensível em $940~ng/L$ (onde o normal é até $11~ng/L$) e CPK em 229 U/L


3. Evidência cirúrgica obvia: Cateterismo e angioplastias de urgência realizadas com a colocação de 3 stents para desobstruir as artérias coronárias


Excluir o infarto do tipo NSTEMI/IAMSSST é uma prática abusiva amplamente condenada pelos tribunais brasileiros (Art. 47 do CDC), pois se o contrato promete cobertura para "Infarto Agudo do Miocárdio", não pode mutilar o conceito da doença para enganar o consumidor. Para piorar, nos fizeram gastar dinheiro com médico assistente para a Junta Médica e agora recusam o procedimento por pura procrastinação.

**Diante disso, exijo:**

1. A imediata instauração e realização da **Junta Médica** prometida por vocês, ou a autorização direta da cobertura do sinistro de Infarto;


2. O **ressarcimento integral** de todos os custos que tivemos com a médica assistente que separou a agenda para cumprir o rito exigido no documento de vocês;
3. Uma resposta clara e definitiva sem novas desculpas para ganhar tempo.

Se o caso não for resolvido imediatamente, a denúncia será formalizada junto à SUSEP / ANS e daremos entrada em uma ação judicial de urgência por danos materiais, morais e quebra de contrato.

Aguardo providências imediatas.

Paciente: *****