Segurado relata frustração com negativa de cobertura e falta de transparência da MAG após infarto.

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Brasília - DF

22/07/2026 às 13:38

ID: 254563637

Sou segurado da MAG desde 2014. Durante todo esse período paguei rigorosamente meu seguro acreditando que, caso um dia precisasse utilizá-lo, encontraria uma empresa séria, técnica e transparente.

Infelizmente, quando mais precisei, vivi uma das experiências mais frustrantes que já tive como consumidor.

Após sofrer um Infarto Agudo do Miocárdio, encaminhei toda a documentação solicitada: prontuário completo, exames laboratoriais, eletrocardiogramas, cateterismo, angioplastias, laudos médicos, resumo de alta hospitalar e demais documentos.

A partir daí começou um verdadeiro desgaste.

A cada contato com a MAG eu recebia uma justificativa diferente para a negativa:

primeiro disseram apenas que era um "risco excluído";
depois citaram um artigo das Condições Gerais que sequer correspondia ao meu caso;
posteriormente falaram em "patologia não coberta";
em outro atendimento afirmaram que a análise era feita com base no CID;
depois informaram que não caberia junta médica;
posteriormente recebi uma nova carta dizendo que houve "avaliação médica", sem apresentar qualquer parecer técnico que fundamentasse essa conclusão.

Em nenhum momento conseguiram responder objetivamente perguntas simples:

Qual foi o diagnóstico considerado?
Qual CID foi utilizado?
Qual cláusula específica do contrato foi aplicada?
Onde está o parecer médico que fundamentou a negativa?

Mesmo insistindo diversas vezes, recebi apenas respostas genéricas e contraditórias.

O que mais me impressionou foi perceber que os próprios atendentes pareciam não saber explicar a decisão da empresa. Em determinado momento, reconheceram que não conseguiam fornecer detalhes e abriram um novo protocolo para que a área responsável analisasse novamente o caso.

Ou seja, nem mesmo a equipe de atendimento conseguia explicar de forma consistente o motivo da negativa.

Outro fato que considero extremamente grave foi a condução da chamada "junta médica". A própria MAG orientou que eu solicitasse esse procedimento. Depois fui informado de que ele não seria realizado porque meu caso seria de "risco excluído". Mais tarde, recebi uma carta dizendo que houve "avaliação médica", novamente sem qualquer parecer técnico anexado.

Depois de mais de um ano de tratativas, continuo sem receber um documento técnico que explique claramente por que a cobertura foi negada.

Meu maior descontentamento não é apenas com a negativa, mas principalmente com a forma como todo o processo foi conduzido: falta de transparência, informações contraditórias, ausência de fundamentação técnica e um atendimento que, infelizmente, transmitiu despreparo para tratar um assunto tão sério.

Sempre imaginei que um seguro servisse justamente para trazer tranquilidade nos momentos difíceis. No meu caso, além do problema de saúde, precisei enfrentar um processo administrativo desgastante, confuso e extremamente frustrante.

Hoje, olhando para tudo o que vivi, posso dizer com sinceridade:

Se eu pudesse voltar no tempo, jamais teria contratado um seguro na MAG.

Espero que meu relato sirva para que outras pessoas conheçam minha experiência antes de tomar uma decisão.

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