Muita falta de respeito blue med /smart care

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São Paulo - SP

22/11/2024 às 17:21

ID: 202656439

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Muita falta de respeito blue med /smart care


Estou enfrentando dores constantes e limitantes devdo a luxação redicivante de articulação tempo https://******* cirurgião dentista, ,que acompanha me caso desde o inicio, ja indicou a necessidade urgente de cirurgia com base no exames que comprovam a gravidade da minha condição Blue med, no entanto ,propôs uma junta medição que acredito que posso atrasar o tratamento desnecessariamente ,considerando que ja estou sendo acompanhado por um especialista, que conhece meu históricos dores impactam diretamente na mh qualidade de vida, e gostaria de solicitar meu direito de exigir da operadora a autorização imediata da minha cirurgia, sem necessidade de uma junta medica, para garantir meu acesso tratamento adequado .

Operadoratrata se de um procedimeto eletivo sengundo documentaçao encaminhada

Data 17/10/*******


apos isso liberam a cirurgia mas. Gostaria de registrar minha indignação perante meu plano de saúde, pois tenho uma cirurgia da qual necessito realizar com extrema urgência, e que foi informada desde 08/11 que esta liberada, porém , para minha surpresa liberam todo o procedimento e o material pelo que recebi de informação do hospital onde irá ocorrer a cirurgia, que convenio liberou porem material ainda esta em negociação, ou seja, não consigo realizar a cirurgia por falta do material que esta liberado, mais ainda em negociação. Isso é um absurdo, pois o prazo para toda a liberação de uma cirurgia eletiva sã de 21 dias uteis e isso já passou, pois venceu em 06/11. Solicito intervenção urgente e que finalizem os materiais o quanto antes e peço que seja conforme ******* enviado, pois somente meu medico tem o direito de indicar o materiais e fornecedores necessários para que a cirurgia tenha êxito. Aguardo retorno breve


ai hoje recebo um email


Sra. Daniella, verifiquei para a Sra. o que ocorreu no seu caso e sua guia de numeração *******48 tem uma informação registrada pela equipe médica que faz a auditoria das guias, onde informam que tanto os procedimentos quanto os materiais foram negados conforme parecer da junta médica. Então a negativa não foi referente apenas aos materiais, mas sim ao procedimento como um todo. Sugeriram uma reavaliação médica para que seja recomendado um procedimento que, de acordo com a junta médica, se encaixe melhor no caso.


Para mais informações, recomendo que a Sra. contate nossa central telefônica de segunda a sexta em horário comercial (das 08h00 às 17h00), que é quando o setor de guias está presente na central e poderá auxiliar os atendentes passando informações mais detalhadas.


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Resposta da empresa

25/11/2024 às 16:47

Olá, Sra. Daniella!

Agradecemos por nos reportar sua situação. Entendemos a relevância do tema e lamentamos qualquer transtorno que possa estar enfrentando. Contudo, identificamos que esta demanda não possui vínculo com a Smartcare.

Cirurgias dessa natureza, realizadas em ambiente hospitalar, são reguladas e cobertas por planos de saúde médico-hospitalares. Pelo relato apresentado, recomendamos que entre em contato diretamente com a operadora responsável por seu plano de saúde, para obter suporte e esclarecimentos sobre o andamento do caso.

Estamos à disposição para quaisquer dúvidas ou orientações relacionadas ao seu plano odontológico.

Central de Atendimento ao Beneficiário:*******

E-mail: *******


Atenciosamente,

Smartcare Odonto