Reclamação sobre Falta de Transparência Contratual e Financeira, Cobrança Indevida e Ausência de Canais de Comunicação Efetivos com a Administradora Maxmed

Em réplica
Adamantina - SP
28/04/2026 às 10:27
ID: 247152857
SOLICITO RESPOSTA POR ESCRITO: Tenho por meio desta manifestar minha profunda insatisfação com a falta de canais de comunicação efetivos e a total ausência de transparência contratual e financeira desta administradora.Diante da falha na prestação de serviço informativo, exijo os seguintes esclarecimentos e documentos:1. Exibição do Contrato Principal: Requeiro o envio imediato, em formato digital (PDF), do Contrato Coletivo por Adesão Integral firmado entre a Maxmed e a operadora Oeste Saúde. Ressalto que a "Ficha de Adesão" que possuo é apenas um resumo de filiação e não substitui o contrato principal, o qual contém as cláusulas de direitos e deveres às quais estou vinculado. A retenção ou não disponibilização deste documento fere o Art. 46 do Código de Defesa do Consumidor.2. Transparência sobre Coparticipações: Solicito a tabela clara e precisa de todos os valores de coparticipação atualizados para o ano de 2026 referentes ao plano Bronze II SP. Requeiro ainda a informação se existe atualização anual destes valores fixos e, em caso positivo, qual o percentual médio e máximo praticado.3. Valor da Mensalidade e Mudança de Faixa Etária: Considerando que em 2026 completo 29 anos, ingressando na faixa etária de 29 a 33 anos, exijo que seja informado o valor exato (em Reais) que passarei a pagar a partir de maio de 2026. Devem ser discriminados:O valor nominal da nova faixa etária;O percentual de reajuste aplicado pela mudança de faixa;Se o reajuste anual da ANS/Administradora coincidirá com este período e, em caso positivo, qual o valor final total da fatura.4. Esclarecimento de Cobrança Indevida: No ato da contratação (01/12/2025), o valor pactuado foi de R$ 186,94. No entanto, as faturas têm apresentado uma média de R$ 220,00, mesmo sem a utilização do plano (ausência de coparticipações). Exijo a justificativa técnica e contratual para o acréscimo médio de R$ 36,00 mensais, sob pena de repetição do indébito.5. Fluxo de Cobrança de Exames: Solicito a informação sobre o tempo médio e máximo que a administradora leva entre a autorização/realização de um exame e o lançamento da respectiva cobrança em fatura, visando o planejamento financeiro do beneficiário.
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Resposta da empresa
15/05/2026 às 11:15
Prezado Jean, esperamos que esteja bem!
Recebemos sua manifestação e agradecemos por compartilhar seus apontamentos. Entramos em contato diretamente com você para prestar os esclarecimentos referentes às dúvidas apresentadas sobre o contrato e faturamento, ocasião em que as informações foram repassadas e, até o momento, entendemos que os questionamentos iniciais foram devidamente esclarecidos.
Em relação à solicitação do contrato firmado entre a Administradora e a Operadora, informamos que o pedido segue em análise junto à diretoria, por tratar-se de um instrumento contratual firmado exclusivamente entre as partes. De toda forma, estamos avaliando a possibilidade de disponibilização das informações cabíveis e retornaremos a você assim que tivermos uma definição.
Seguiremos mantendo contato pelo WhatsApp, canal pelo qual iniciamos a tratativa, para garantir maior agilidade e acompanhamento da demanda.
Permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais.
Atenciosamente,
Equipe Maxmed
Réplica do consumidor
23/06/2026 às 21:40
Ainda não tive retorno sobre o contrato, disseram que iriam consultar o jurídico e até agora nada.
Réplica da empresa
24/06/2026 às 07:23
Olá, Jean! Como vai?
Em complemento ao nosso retorno anterior, informamos que a solicitação referente ao contrato firmado entre a Administradora e a Operadora permanece em análise pela Diretoria, uma vez que se trata de um instrumento contratual celebrado exclusivamente entre as partes.
De toda forma, estamos avaliando a possibilidade de disponibilizar as informações cabíveis e retornaremos a você assim que houver uma definição.
Atenciosamente,
Equipe Maxmed