Negativa de cirurgia bariátrica sob alegação de carência após protocolo e coparticipação integral

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Curitiba - PR

03/03/2026 às 16:40

ID: 242216007

Fiz um plano pela medsul em 30/09/2024. Em contrato sinalizando que carências mais específicas só valeriam a partir de 08/04/2025. Até aí ok. Durante esse ano de 2025 minha esposa passou por várias mudanças no quadro de saúde, sendo diagnosticada no final do ano com diabetes, gordura no fígado, pressão alta e etc. Sim, tudo causado por excesso de peso. Que tá bem foi adquirido após a contratação do plano. O que acontece é que o cardiologista e o otorrino dela indicaram a possibilidade de cirurgia bariátrica para o intervenção, já que o quadro estava apresentando piora significativa, mesmo com as dietas e atividades físicas recorrentes. Iniciamos o tal do protocolo da cirurgia bariátrica, tudo pelo plano de saúde, consultas, exames, exames de imagens, tudo, isso com guias já dizendo que seria tudo pre operatório. Pagamos por tudo, coparticipação em tudo, valores altos que vinham mês a mês, já que não existe limite em valores de coparticipação nesse plano, eles realmente cobram no mesmo mês que você faz tudo, chegamos a pagar mais de 1000 reais em alguns meses só de coparticipacões. Então agora, em Março de 2026, quando finalmente foi liberada para a cirurgia o plano vem nos dizer que ainda está em carência. Que seriam 2 anos de carência. Onde está escrito isso? Onde nos avisaram durante todo o processo do tal protocolo da cirurgia, na hora de cobrarem TODAS as coparticipacões em consultas e exames, isso veio tudo certinho mês a mês. Agora quando realmente é necessario, o plano me inventa uma dessas. Disseram que só pode fazer após 10/10/2026. Aí o protocolo todo, que ela já fez, tudo, terá de ser jogado fora, junto com o dinheiro que foi gasto. Pra daí lá em outubro eles nos cobrarem tudo de novo?
Que tipo de sistema é esse? O plano se aproveita das coparticipacões e cobra tudo de uma vez, pra aí final de tudo dizer que terá que repetir tudo no final do ano? E o dinheiro que foi gasto agora? E o tempo de apreendido para atender ao tal protocolo da cirurgia? Isso tudo eles não levam em consideração. Agora nós fazerem esperar mais 7 meses e pagar tudo novamente isso eles querem. Estava gostando do plano, não é um plano ruim, porém com essa agora. Não indico mais a ninguém. Eles omitem informações e querem ganhar em cima dos clientes.

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Resposta da empresa

11/03/2026 às 09:39

Olá Juliana, em relação à sua manifestação, esclarecemos que o procedimento solicitado encontra-se em período de carência de 24 meses, conforme previsto em contrato. Dessa forma, a liberação só poderá ocorrer após o término desse prazo.

Atenciosamente, MedSul Saúde

Réplica do consumidor

13/03/2026 às 12:00

o caso é que não está descrito em contrato meus caros,não se trata de doença pre existente e nada disso. Relemos o contrato do inicio ao fim e NADA consta a respeito disso. É somente má vontade da operadora mesmo. Já iniciamos as questões legais e administrativas com relação ao incidente. Iremos atras dos nossos direitos. E CABE A INDICAÇÃO. NÃO CONTRATEM ESSE PLANO. É FURADA