Plano de saúde se recusa a cobrir terapias para autismo e TDAH, exigindo consulta em outra cidade e desconsiderando laudo médico
Não resolvido
Paranaguá - PR
19/03/2026 às 16:10
ID: 243763099
Meu filho tem laudo de um neuropediatra desde um ano e meio de idade e tem o plano com esta operadora MEDSUL desde que nasceu, ele tem CID de tea( autismo) hiperatividade, asperger e investigação de toddy tudo em laudo passado por médicos desde que foi diagnosticado pela 1 vez.. o plano dele é REDE aberta ou seja não precisa passar por médico gestor pois bem ele faz terapias semanais ao qual pelo neuro deveria fazer duas por semana porém ele faz apenas uma e agora o PLANO está exigindo que eu vá em outra cidade por que eles não tem neuro na minha cidade que isso já é um descaso e pague a consulta para atualizar o laudo sendo que LAudo de autismo não tem validade por LEI, e se eu não fizer isso eles não vão liberar as consultas dele com os terapeutas mesmo com a mensalidade em DIA, entrei em contato coma operadora ao qual deu a mínima para o que eu falei e deu este veredito final que não vai liberar se eu não for em outra cidade gastar dinheiro do meu bolso pq eles não ressarcem os gastos pq eles não tem o profissional na cidade e ainda por cima com todos os meses pagos não vão liberar o meu filho de fazer o tratamento!
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Resposta da empresa
01/04/2026 às 15:11
Olá Jamille.
Entendemos sua preocupação e reforçamos nosso compromisso em garantir o melhor acompanhamento ao beneficiário. Conforme orientação já prestada, diante da ausência de neuropediatra credenciado em sua cidade, foi indicado que a senhora procure o pediatra local para avaliação da evolução do tratamento atualmente realizado.
Ressaltamos que o laudo médico é fundamental para assegurar a continuidade das terapias, e por isso é necessária a atualização junto a profissional habilitado. Importante destacar que as terapias foram devidamente liberadas, não havendo qualquer negativa por parte da operadora, conforme alegado.
Estamos à disposição para esclarecer dúvidas adicionais e apoiar na busca da melhor alternativa para o acompanhamento do seu filho.
Atenciosamente,
Equipe MedSul Saúde
Réplica do consumidor
01/04/2026 às 22:48
o mês que relatei que não vão liberar e o de abril o de março vocês liberaram por que está dentro do prazo do laudo anterior que segundo vocês é válido por um ano sendo que não existe validade para laudo.. eu mandei outro laudo ao qual vocês não aceitaram alegando que o doutor não colocou escrito terapia Psico to e Fono, alegando que ele teria que ter escrito sendo que ele escreveu que ele precisa de terapias duas vezes por semana de método aba ao qual vocês só liberam um por semana. então sim vocês não estão liberando as terapias dele!
Consideração final do consumidor
27/05/2026 às 09:41
Pessimo atendimento, não resolvem os problemas e nem ligam para o cliente. Não indico a ninguém este plano!
O problema foi resolvido?
Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
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