Cliente não consegue abrir sinistro de seguro saúde para esposa internada na UTI, sendo transferido entre empresas.
Em réplica
Santa Inês - MA
02/09/2026 às 13:43
ID: 258022225
Não consigo abrir sinistro do Saúde Protegida esposa internada há 19 dias na UTI
Estou enfrentando uma situação extremamente grave e, infelizmente, não consigo obter orientação ou atendimento adequado para abrir um sinistro relacionado ao Saúde Protegida do Emana Pay.
Minha esposa está internada há 19 dias na UTI, e diante de toda essa situação delicada, estou tentando há vários dias entender como proceder e realizar a abertura do sinistro, mas estou sendo constantemente direcionado de uma empresa para outra, sem que ninguém resolva o problema.
Já entrei em contato com a Kovr, mas informam que a situação não é com eles. Também tento contato com a MetLife, porém raramente consigo falar com um atendente. Quando consigo atendimento, sou orientado apenas a aguardar, mas o problema nunca é resolvido e ninguém me dá uma solução concreta.
Também procurei atendimento através da Natura, mas informaram que a responsabilidade não seria deles.
Enquanto isso, continuo sem saber quem é realmente responsável pelo atendimento e pela abertura do sinistro.
É extremamente frustrante e angustiante passar por essa situação, principalmente porque minha esposa está internada na UTI há 19 dias e precisamos de informações e orientação com urgência.
Não estou pedindo nada além de um atendimento claro e uma solução. Preciso que seja informado, de forma objetiva:
Quem é responsável pela abertura do sinistro;
Qual canal correto devo utilizar;
Quais documentos são necessários;
E como devo dar andamento ao processo imediatamente.
Não é aceitável que o consumidor fique sendo transferido de uma empresa para outra, sem que ninguém assuma a responsabilidade pelo atendimento.
Peço uma solução urgente para o meu caso e um posicionamento claro das empresas envolvidas.
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Resposta da empresa
03/09/2026 às 15:19
Olá,
Meu nome é Elaine e faço parte do time de Qualidade da MetLife.
Informo que entendemos a importância de manter um bom relacionamento com nossos clientes, por isso estou aqui para auxiliar com a resolução da sua Reclamação!
Sua manifestação foi registrada através do protocolo *****.
Lamentamos sinceramente a situação relatada e esperamos que a recuperação da titular ocorra da melhor forma possível.
Ao analisarmos a manifestação, identificamos que o relato foi apresentado por um terceiro, embora a reclamação esteja cadastrada na plataforma em nome e CPF da titular.
Compreendemos a urgência da solicitação e queremos prestar todo o suporte necessário. No entanto, por segurança e em cumprimento às regras de proteção de dados pessoais, informações sobre apólice, coberturas, documentos e eventual processo de sinistro somente podem ser fornecidas diretamente à titular ou a um representante devidamente autorizado.
Para que o atendimento possa continuar sendo conduzido por terceiro, pedimos o envio, por mensagem privada, de uma autorização ou procuração, acompanhada dos documentos necessários para comprovar a representação.
Assim que recebermos a autorização, seguiremos imediatamente com as verificações para acionamento e os documentos necessários.
Reforçamos que não estamos recusando o atendimento. Essa validação é necessária para proteger os dados da titular e garantir que as informações sejam fornecidas de forma segura à pessoa autorizada.
Permanecemos à disposição por meio de réplica para auxiliar na continuidade da solicitação com a atenção e a agilidade que o caso exige.
Atenciosamente,
Equipe MetLife 💙💚
Central de Atendimento (Vida e Previdência)
3003 5433 (capitais e grandes centros)
0800 638 5433 (demais localidades)
(Segunda à sexta das 9h às 18h, em todo o Brasil)
Atendimento on-line: https://www.metlife.com.br/suporte-e-servicos/contato/chat
Réplica do consumidor
03/09/2026 às 22:08
Ola,sou marido da titular,inclusive a reclamação feita aki e via cadastro da titular( CPF dela)então se é preciso de autorização mande no e-mail da titular a solicitação, no seguinte e-mail *****, pois não conseguimos falar com vocês via telefone.,se precisar de documentação é só solicitar no e-mail acima mencionado.