MetLife Seguro & Previdência

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Sorocaba - SP

17/07/2026 às 10:21

ID: 254156407

Assunto: Reclamação por demora na regulação de sinistro, excesso de exigências documentais e ausência de fundamentação das diligências realizadas pela seguradora MetLife

Na qualidade de beneficiária das apólices contratadas pela segurada Luana Tanigawa, venho apresentar reclamação em face da seguradora MetLife em razão da condução da regulação dos sinistros referentes às apólices n 528611, 540352 e 540574.
As apólices foram regularmente contratadas, mediante proposta eletrônica, reunião on-line, assinatura eletrônica e aceitação expressa do risco pela seguradora.
Em 23/03/2026, a segurada foi diagnosticada com câncer de mama com metástases em pulmão, fígado e ossos. Em razão da cobertura contratada para Doenças Graves, foi aberto o respectivo processo de sinistro, sendo apresentada toda a documentação médica solicitada. Após análise, a própria seguradora reconheceu a cobertura e efetuou o pagamento da indenização correspondente em 05/05/2026, demonstrando que houve aceitação da documentação apresentada para comprovação da doença coberta.
Infelizmente, em 13/05/2026, a segurada veio a óbito em decorrência da evolução da enfermidade, após internação em unidade de terapia intensiva.
Foram então abertos novos processos de sinistro para as coberturas de [Editado pelo Reclame Aqui], diária de internação hospitalar e auxílio funeral, sendo encaminhados todos os documentos exigidos pela seguradora, incluindo formulários, documentos pessoais dos beneficiários, declarações de únicos herdeiros, certidão de óbito, prontuário médico completo, laudos médicos, exames e demais documentos solicitados.
Toda a documentação foi encaminhada em 24/06/2026.
Mesmo após o envio integral da documentação, a seguradora passou a formular novas exigências, sendo essas todas respondidas, via email para a seguradora.
No dia 10/07/2026, uma empresa terceirizada entrou em contato com uma das beneficiárias para agendar entrevista presencial, sem informar quais fatos concretos necessitariam de esclarecimento, apesar de todo o acervo documental já ter sido entregue.
Posteriormente, houve nova solicitação de documentos médicos já encaminhados anteriormente, sob a alegação de insuficiência do laudo médico, constando data de diagnóstico, tratamento realizado até a data do óbito, já tendo inclusive essas informações de acordo com o prontuário médico enviado, além do processo anterior de Doenças graves aceito pela seguradora. Pois bem, novamente enviamos a declaração da medica que acompanhou a segurada no processo da doença.
Mesmo diante de toda documentação e respostas enviadas através da mediação da corretora, que atendeu a segurada, a família continua a receber mensagens da empresa terceirizada para agendamento da entrevista presencial, tal conduta vem causando atraso na conclusão da regulação dos sinistros, além de impor significativo desgaste emocional aos beneficiários, que já enfrentam as consequências do recente falecimento da segurada .
Não há qualquer recusa em colaborar com a análise do sinistro. Contudo, entende-se que eventuais exigências complementares devem ser devidamente fundamentadas, indicando de forma objetiva quais fatos ainda dependem de comprovação, evitando a repetição de solicitações documentais e diligências cuja necessidade não foi demonstrada.