Grave atraso na condução e conclusão do sinistro pela MetLife descumprimento de prazo SUSEP e direitos do consumidor

Reclamação resolvida

Resolvido

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São Paulo - SP

16/06/2026 às 11:32

ID: 251526141


Título: Grave atraso na condução e conclusão do sinistro descumprimento de prazo SUSEP

Sou procurador do segurado *****, CPF *****, e venho registrar reclamação formal em face da Seguradora MetLife, diante do grave atraso na condução, regulação e conclusão do processo de sinistro, em evidente descumprimento aos prazos regulamentares estabelecidos pela SUSEP.
O sinistro foi regularmente comunicado em 23/04/2026, iniciando-se, a partir dessa data, a contagem do prazo para análise e conclusão do processo.
Em razão da ausência de conclusão dentro do prazo regulamentar, foi necessária a abertura de reclamação anterior em 25/05/2026, considerando que o processo já deveria ter sido encerrado com o devido pagamento da indenização até 23/05/2026, o que não ocorreu.
Somente após a formalização dessa primeira reclamação houve movimentação no processo, sendo a perícia agendada apenas para 09/06/2026, ou seja, vários dias após o encerramento do prazo regulamentar aplicável.
Apesar disso, até o presente momento, ainda não houve conclusão definitiva do sinistro, confirmação de pagamento da indenização, posicionamento formal sobre o andamento do processo ou comunicação clara ao segurado acerca dos motivos da demora.
Ressalta-se que o prazo regulamentar já se encontra expirado desde 23/05/2026, permanecendo o segurado sem solução concreta, o que caracteriza falha na prestação do serviço, afronta às normas aplicáveis da SUSEP e violação aos direitos assegurados pelo Código de Defesa do Consumidor.
A demora excessiva e a ausência de informações objetivas vêm causando prejuízos relevantes ao segurado, incluindo insegurança, desgaste emocional e impactos em sua rotina pessoal e financeira.
Diante do exposto, requer-se com urgência:
A conclusão imediata da regulação do sinistro, sem novos adiamentos;
O pagamento imediato da indenização securitária devida;
A apresentação de posicionamento formal e conclusivo sobre o processo;
O integral cumprimento das normas regulamentares da SUSEP;
A aplicação de juros, correção monetária e demais encargos legais decorrentes do atraso;
O registro desta reclamação para apuração de eventual infração administrativa.
Solicita-se retorno formal e urgente da seguradora, considerando o longo período já transcorrido e os prejuízos causados ao segurado.
Atenciosamente,

Procurador do segurado

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Resposta da empresa

17/06/2026 às 10:47

Olá, Edson. Bom dia!
Espero que você esteja bem.

Sinistro já liquidado, recibo em anexo!

Memória de Cálculo da Indenização:

Déficit funcional do tornozelo esquerdo: 75%
Percentual do membro (tabela): 20%
75% x 20% = 15%

Capital segurado: R$ 17.889,10

R$ 2.6XX,XX x 15% = R$ 2.6XX,XX

Valor da indenização devida (bruto): R$ 2.6XX,XX

Agradecemos a oportunidade de resposta e sua confiança em mais este meio de relacionamento.

Gostaria de pedir a gentileza de que você avalie o atendimento, dando uma nota 8 até 10, através do site do Reclame Aqui.

Vale ressaltar que esta avaliação se refere diretamente a forma como foi atendido aqui no Reclame Aqui e é muito importante para mim, está bem?

Sinta-se à vontade para responder! 😉

Atenciosamente, Equipe – MetLife 💙

Consideração final do consumidor

18/06/2026 às 14:56

Bom

O problema foi resolvido?

Reclamação resolvida

Resolvido

Voltaria a fazer negócio

Sim

Nota do atendimento

10