Fui Enganada na Contratação do Plano
Respondida
São Paulo - SP
20/09/2024 às 13:12
ID: 197852599
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesAno passado em *******, contratei um plano médico, Amil S60, a corretora Hercilian Luciano informou que seria carência 0, assinei o contrato via DOCUSIGN e não tive conhecimento que a empresa Mybro colocou uma Cobertura Parcial Temporária de 2 anos.
Preciso realizar uma cirurgia e meu plano não autoriza por conta dessa cobertura parcial temporária, ou seja, fui enganada na contratação vejo que se precisar do plano eu não cobertura.
Tenho prints perguntando a correta diversas vezes se realmente eu teria carência 0.
Não tive apoio ou retorno da empresa Mybro, que só me atendeu bem na contratação, agora preciso da cirurgia e não consigo fazer.
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Resposta da empresa
27/09/2024 às 12:23
Olá Debora! Investigamos seu caso internamente e identificamos que o nosso time de pós vendas foi acionado no dia 20/09, tendo retornado no mesmo dia com todos os esclarecimentos relacionados ao seu questionamento e insatisfação.
A orientação foi entrar em contato com a operadora Amil para confirmar as carências relacionadas a doenças pré-existentes, onde de acordo com a ANS (Agência Nacional de Saúde), não há isenção/redução de carências. É isso que a norma, citada pela vendedora no próprio print, informa.
Portanto se no momento de preencher a declaração de saúde, que a Amil encaminhou diretamente para você, tenha sido informada alguma doença pré-existente, a operadora avalia internamente junto a área médica para determinar as carências. Isso não tem relação com a corretora e é o cliente quem recebe a proposta na qual a operadora inclui se serão aplicadas carências decorrentes da declaração de saúde.
Neste caso, por não termos acesso a declaração de saúde por sigilo médico, acreditamos que a cirurgia que precisa ser realizada foi declarada e a operadora determinou a pré-existência aplicando carência de 24 meses.
Continuamos à disposição e reforçamos que não temos como alterar as condições e normas de nenhuma operadora.
Atenciosamente,