Demora na Autorização de Procedimento Cirúrgico por Operadora de Saúde
Em réplica
Vila Velha - ES
03/06/2026 às 10:29
ID: 250426703
Venho, por meio desta, registrar minha profunda insatisfação com a conduta adotada por esta operadora em relação à autorização e realização de procedimento cirúrgico que se encontra pendente há aproximadamente seis meses.
Desde dezembro, estamos buscando a efetivação de uma cirurgia que possui cobertura obrigatória, conforme previsto no Rol de Procedimentos da ANS. Apesar das inúmeras tentativas de resolução administrativa, bem como dos diversos protocolos e manifestações já registrados, até o presente momento não houve uma solução concreta para o caso.
Cumpre destacar que a demora excessiva na autorização e realização do procedimento vem agravando os riscos à saúde do beneficiário, aumentando significativamente a possibilidade de sequelas permanentes, além dos danos físicos, emocionais e psicológicos decorrentes da prolongada espera.
Ressalto que a manutenção dessa situação pode caracterizar falha na prestação do serviço e eventual negligência por parte da operadora, sujeitando-a à responsabilização pelos prejuízos causados ao beneficiário.
Diante do exposto, solicito uma posição definitiva e imediata sobre o caso, informando qual a providência adotada e o prazo efetivo para a realização do procedimento. Caso a situação permaneça sem solução, serão avaliadas as medidas cabíveis junto aos órgãos competentes, incluindo o ajuizamento de ação judicial para garantia do direito à saúde, reparação por danos sofridos e ampla divulgação dos fatos aos meios adequados.
Aguardo retorno urgente, considerando que já se passaram quase seis meses sem que uma solução tenha sido apresentada.
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Resposta da empresa
05/06/2026 às 08:55
Prezado Sr. Everton,
Esperamos que esteja bem.
Verificamos que sua solicitação já foi analisada pela Ouvidoria da Nova Saúde, quando buscamos prestar todos os esclarecimentos necessários sobre o andamento do pedido n *****.
Atualmente, o processo segue com uma pendência técnica, pois ainda não recebemos o exame de imagem solicitado junto ao prestador. Entendemos o quanto essa etapa pode gerar desconforto e ansiedade, especialmente diante da necessidade de uma resposta mais rápida, e realmente sentimos por qualquer transtorno causado.
Gostaríamos de reforçar que essa documentação é fundamental para que nossa equipe médica possa realizar uma análise segura e completa, garantindo que o seu atendimento ocorra da melhor forma possível.
Para que possamos avançar com prioridade na avaliação, pedimos, por gentileza, que entre em contato com o prestador responsável para solicitar o envio do exame pendente. Assim que recebermos a documentação completa, daremos continuidade imediata ao seu processo.
Permanecemos à disposição para prestar todo o suporte necessário no acompanhamento do processo e reforçamos nosso compromisso com a qualidade e a segurança na assistência prestada, por meio da nossa Central de Atendimento 24 horas:
0800 580 3401 / 4003 8367
Atenciosamente,
Equipe
Reclame Aqui Nova Saude
Réplica do consumidor
05/06/2026 às 08:59
Todos os exames que foram solicitados foram encaminhados conforme solicitado na primeira vez, não tem mais exames. Inclusive foi enviado para o Daniel em 10/04/2026, que já tem bastante tempo, depois disso já foi aberto reclamação na ans com resposta de finalização de autorização.