Problemas com a transição Gama Saúde para Nova Saúde: suspensão do plano, falta de informação e rede credenciada

Respondida
Brasília - DF
11/03/2026 às 13:32
ID: 242974013
Venho, por meio desta, registrar uma reclamação formal contra a operadora Nova Saúde, bem como contra a forma como ocorreu a transição do plano anteriormente administrado pela Gama Saúde, do qual sou beneficiária desde 01/07/2024.
No momento da contratação do plano, escolhi o serviço considerando a rede credenciada disponível, a cobertura nacional e a possibilidade de atendimento em hospitais e clínicas próximos à minha residência, além de locais onde já realizava meus exames e acompanhamentos médicos de rotina.
Entretanto, desde a migração da operadora Gama Saúde para Nova Saúde, tenho enfrentado diversos problemas graves, que demonstram total desorganização e desrespeito com os beneficiários.
Recentemente, precisei procurar atendimento de urgência em hospital, e passei por uma situação extremamente constrangedora: durante o atendimento, fui informada de que meu plano estava suspenso no sistema do hospital, o que ocasionou a interrupção/suspensão da minha medicação durante o atendimento, colocando minha saúde em risco.
Ressalto que não fui previamente informada sobre qualquer suspensão, alteração ou irregularidade no meu plano, o que me deixou completamente despreparada diante da situação. Ser surpreendida dessa forma em um momento de urgência médica é inadmissível e desumano.
Além disso, atualmente não há clareza sobre quais hospitais, clínicas e laboratórios continuam credenciados. Inclusive, redes e locais onde eu realizava exames de rotina deixaram de atender, sem qualquer comunicação formal da operadora.
Outro ponto extremamente preocupante é que o plano possui custo elevado, porém a qualidade do serviço e a segurança oferecida ao consumidor estão muito aquém do esperado. Infelizmente, venho vivenciando na prática problemas semelhantes aos relatados por diversos consumidores em plataformas de reclamação, como o Reclame Aqui, envolvendo essa mesma operadora.
Entre os principais problemas enfrentados estão:
Falta de comunicação prévia sobre mudanças no plano e na rede credenciada;
Suspensão do atendimento em hospital durante situação de urgência;
Constrangimento e risco à saúde devido à interrupção de medicação durante atendimento médico;
Falta de transparência sobre a rede credenciada atual;
Descredenciamento ou indisponibilidade de locais onde eu realizava exames de rotina;
Dificuldade de obter informações claras junto à operadora.
Essa situação viola diretamente os direitos do consumidor, além de ferir princípios básicos previstos no Código de Defesa do Consumidor e na Lei dos Planos de Saúde (Lei n 9.656/98), especialmente no que diz respeito à informação clara, continuidade da assistência e segurança do paciente.
Diante disso, solicito:
Esclarecimento imediato sobre a situação do meu plano e eventuais suspensões realizadas sem aviso prévio;
Informação oficial e atualizada da rede credenciada completa, incluindo hospitais, clínicas e laboratórios disponíveis;
Garantia de continuidade de atendimento em casos de urgência e emergência, sem risco de novas interrupções;
Regularização imediata da cobertura contratada, conforme as condições vigentes no momento da adesão ao plano;
Resposta formal e documentada sobre esta reclamação.
Caso a situação não seja resolvida com urgência, informo que registrarei denúncia junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), ao Procon e demais órgãos de defesa do consumidor, além de avaliar a adoção das medidas judiciais cabíveis.
Atenciosamente,
*****
Beneficiária Plano Nova Saúde
Contrato iniciado em 01/07/2024
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Resposta da empresa
11/03/2026 às 16:21
Prezada Sra. Anne,
Em atenção a sua manifestação,
Seu relato recebeu especial atenção, servindo como referência importante para desdobramentos internos e iniciativas de melhoria contínua, sempre com foco na excelência de nossos processos e, principalmente, na satisfação de nossos beneficiários.
Lamentamos sinceramente pela situação relatada e por todo transtorno causado. Seu relato não condiz com a experiência que buscamos oferecer aos nossos beneficiários, e agradecemos por nos informar o ocorrido.
Algumas unidades da rede credenciada podem passar por ajustes operacionais e administrativos, porém isso não deve impactar o acesso do beneficiário aos serviços contratados.
Nosso objetivo é restabelecer seu atendimento com a maior agilidade possível, assegurando o acesso regular aos serviços da rede credenciada.
Desta forma, reforçamos nosso compromisso em prestar um atendimento de qualidade e orientamos que, sempre que houver qualquer dificuldade no acesso aos nossos serviços, nossa Central de Atendimento está à disposição para oferecer suporte imediato, com abertura de garantia do seu atendimento na especialidade desejada.
0800 580 3401 / 4003 8367
Atenciosamente,
Equipe
Reclame Aqui Nova Saude