Cobrança indevida de coparticipação por serviço não realizado e mau atendimento na clínica.

Resolvido
São Paulo - SP
07/03/2026 às 02:18
ID: 242574383
Marquei uma avaliação para dia 23/12/2025 chegando lá a profissional que eu estava agendada me informou que não realizava o procedimento que eu precisava, então a avaliação foi reagendada para 09/01/2025, verifiquei no meus extratos de utilização do meu convênio e está cobrando a coparticipação do agendamento do dia 23/12/2025, ou seja me cobrando um serviço não prestado/não realizado, tentei contado com a clínica no número *****, duas vezes, primeiro contato segunda ferira dia 02/03/2026 e ontem dia 06/03/2026 passei a situação, falaram que iria me dá um retorno mais até o momento nada! Difícil desse jeito, muito complicado, minha folha fecha dia 13, e eu preciso de uma devolutiva. Fora que os funcionários são super mal educado, desorganizados. Deixo aqui a minha indignação
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Resposta da empresa
07/03/2026 às 08:41
Olá, Lilian, esperamos que esteja bem.
Recebemos seu contato sobre a cobrança de coparticipação e entendemos que esse tipo de situação pode gerar dúvidas.
Após verificarmos os registros e o prontuário de atendimento, identificamos que a senhora compareceu à clínica em 23/12 e realizou avaliação com o fisioterapeuta. Na ocasião, foram avaliadas as queixas apresentadas, momento em que o profissional explicou as possibilidades terapêuticas e indicou a realização de fisioterapia ortopédica como conduta inicial de tratamento.
Conforme registrado, a senhora concordou com a conduta proposta e iniciou o tratamento, tendo realizado três sessões subsequentes de fisioterapia, sendo o último atendimento registrado em 20/01/2026. Após essa data, não houve novos agendamentos para continuidade do tratamento.
Em relação à coparticipação, esclarecemos que, no seu plano de saúde, o atendimento de fisioterapia segue o modelo contratual da operadora, que prevê autorização e cobrança em formato de pacote terapêutico, e não por sessão individual.
Isso significa que o valor de coparticipação é calculado com base no modelo de tratamento autorizado pelo plano, e não necessariamente na quantidade de sessões efetivamente realizadas.
Ressaltamos também que a clínica não define valores, percentuais ou a forma de cálculo da coparticipação, apenas segue as regras contratuais estabelecidas pela operadora do plano de saúde.
Permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais e teremos grande satisfação em continuar acompanhando seu tratamento fisioterapêutico, caso deseje dar continuidade.
Atenciosamente,
Equipe Núcleo Alma
Réplica do consumidor
07/03/2026 às 10:58
Não foi feito avaliação, a profissional me mencionou que iria me encaminhar para outro, imagina a cada avaliação não realizada e ficar transferindo para outros profissionais vocês vão fatura em cima disso e o procedimento que é bom nada, mais como vocês não resolvem o meu problema já deixei registrado no procon, vocês ainda tem dúvida do porque não voltei ? Todos vocês são super lá educados, a última vez que fui a profissional nem bom dia deu, não perguntou meu nome nem nada, só falou pra mim começar a realizar a atividade/exercicio sem ao menos me conhecer, e saber o meu problema em questão, vocês no geral são péssimos
Réplica da empresa
07/03/2026 às 11:39
Prezada Lilian,
Apesar da ampla documentação e respaldo expostos, por mera liberalidade, faremos o estorno dos valores relacionados à co-participação discriminados. Favor enviar os dados bancários.
Para nós, o compromisso com o bom atendimento e a geração ao paciente são inegociáveis.
Por esta razão, apesar do estorno, permaneceremos com o canal aberto, seu tratamento segue ativo e desejamos que nos dê uma nova oportunidade de demonstrarmos todo nosso empenho em desfazer a impressão ruim que este cenário gerou.
Atenciosamente,
Núcleo Alma
Réplica do consumidor
07/03/2026 às 13:17
Prezados, aguardo por gentileza o envio dos canais aonde eu possa enviar os dados bancário.
Réplica do consumidor
10/03/2026 às 07:47
Prezados bom dia! Aguardo contato para envio de dados bancários.
Réplica da empresa
10/03/2026 às 08:16
Prezada Lilian, bom dia.
Pedimos a gentileza de nos enviar seus dados bancários através do e-mail: [email protected].
Aproveitamos para solicitar que, ao término desta reclamação, que realize uma avaliação final, tanto neste canal quanto nos demais, para que possamos aprimorar, a cada dia, nossa interação com nossos clientes.
Lembrando ainda que, mesmo que seu estorno esteja sendo efetivado, seu tratamento continua ativo, autorizado e permanecerá sem custos adicionais até 19/12/2026.
Agradecemos e permanecemos à sua disposição.
Atenciosamente,
Núcleo Alma
Réplica da empresa
10/03/2026 às 15:52
Prezada Lilian, esperamos que esteja bem.
Uma vez feito e confirmado o estorno, gostaríamos de agradecer uma vez mais e informar que seu tratamento continua ativo e autorizado até 19/12/2026.
Pedimos que realize uma avaliação final aqui no Reclame Aqui.
Atenciosamente,
Núcleo Alma
Consideração final do consumidor
17/03/2026 às 15:41
.
O problema foi resolvido?

Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
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