Cobrança indevida de coparticipação por serviço não realizado e mau atendimento na clínica.

Reclamação resolvida

Resolvido

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São Paulo - SP

07/03/2026 às 02:18

ID: 242574383

Marquei uma avaliação para dia 23/12/2025 chegando lá a profissional que eu estava agendada me informou que não realizava o procedimento que eu precisava, então a avaliação foi reagendada para 09/01/2025, verifiquei no meus extratos de utilização do meu convênio e está cobrando a coparticipação do agendamento do dia 23/12/2025, ou seja me cobrando um serviço não prestado/não realizado, tentei contado com a clínica no número *****, duas vezes, primeiro contato segunda ferira dia 02/03/2026 e ontem dia 06/03/2026 passei a situação, falaram que iria me dá um retorno mais até o momento nada! Difícil desse jeito, muito complicado, minha folha fecha dia 13, e eu preciso de uma devolutiva. Fora que os funcionários são super mal educado, desorganizados. Deixo aqui a minha indignação

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Resposta da empresa

07/03/2026 às 08:41

Olá, Lilian, esperamos que esteja bem.

Recebemos seu contato sobre a cobrança de coparticipação e entendemos que esse tipo de situação pode gerar dúvidas.

Após verificarmos os registros e o prontuário de atendimento, identificamos que a senhora compareceu à clínica em 23/12 e realizou avaliação com o fisioterapeuta. Na ocasião, foram avaliadas as queixas apresentadas, momento em que o profissional explicou as possibilidades terapêuticas e indicou a realização de fisioterapia ortopédica como conduta inicial de tratamento.

Conforme registrado, a senhora concordou com a conduta proposta e iniciou o tratamento, tendo realizado três sessões subsequentes de fisioterapia, sendo o último atendimento registrado em 20/01/2026. Após essa data, não houve novos agendamentos para continuidade do tratamento.

Em relação à coparticipação, esclarecemos que, no seu plano de saúde, o atendimento de fisioterapia segue o modelo contratual da operadora, que prevê autorização e cobrança em formato de pacote terapêutico, e não por sessão individual.

Isso significa que o valor de coparticipação é calculado com base no modelo de tratamento autorizado pelo plano, e não necessariamente na quantidade de sessões efetivamente realizadas.

Ressaltamos também que a clínica não define valores, percentuais ou a forma de cálculo da coparticipação, apenas segue as regras contratuais estabelecidas pela operadora do plano de saúde.

Permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais e teremos grande satisfação em continuar acompanhando seu tratamento fisioterapêutico, caso deseje dar continuidade.

Atenciosamente,
Equipe Núcleo Alma

Réplica do consumidor

07/03/2026 às 10:58

Não foi feito avaliação, a profissional me mencionou que iria me encaminhar para outro, imagina a cada avaliação não realizada e ficar transferindo para outros profissionais vocês vão fatura em cima disso e o procedimento que é bom nada, mais como vocês não resolvem o meu problema já deixei registrado no procon, vocês ainda tem dúvida do porque não voltei ? Todos vocês são super lá educados, a última vez que fui a profissional nem bom dia deu, não perguntou meu nome nem nada, só falou pra mim começar a realizar a atividade/exercicio sem ao menos me conhecer, e saber o meu problema em questão, vocês no geral são péssimos

Réplica da empresa

07/03/2026 às 11:39

Prezada Lilian,

Apesar da ampla documentação e respaldo expostos, por mera liberalidade, faremos o estorno dos valores relacionados à co-participação discriminados. Favor enviar os dados bancários.

Para nós, o compromisso com o bom atendimento e a geração ao paciente são inegociáveis.

Por esta razão, apesar do estorno, permaneceremos com o canal aberto, seu tratamento segue ativo e desejamos que nos dê uma nova oportunidade de demonstrarmos todo nosso empenho em desfazer a impressão ruim que este cenário gerou.

Atenciosamente,

Núcleo Alma

Réplica do consumidor

07/03/2026 às 13:17

Prezados, aguardo por gentileza o envio dos canais aonde eu possa enviar os dados bancário.

Réplica do consumidor

10/03/2026 às 07:47

Prezados bom dia! Aguardo contato para envio de dados bancários.

Réplica da empresa

10/03/2026 às 08:16

Prezada Lilian, bom dia.
Pedimos a gentileza de nos enviar seus dados bancários através do e-mail: [email protected].
Aproveitamos para solicitar que, ao término desta reclamação, que realize uma avaliação final, tanto neste canal quanto nos demais, para que possamos aprimorar, a cada dia, nossa interação com nossos clientes.
Lembrando ainda que, mesmo que seu estorno esteja sendo efetivado, seu tratamento continua ativo, autorizado e permanecerá sem custos adicionais até 19/12/2026.
Agradecemos e permanecemos à sua disposição.
Atenciosamente,
Núcleo Alma

Réplica da empresa

10/03/2026 às 15:52

Prezada Lilian, esperamos que esteja bem.

Uma vez feito e confirmado o estorno, gostaríamos de agradecer uma vez mais e informar que seu tratamento continua ativo e autorizado até 19/12/2026.

Pedimos que realize uma avaliação final aqui no Reclame Aqui.

Atenciosamente,

Núcleo Alma

Consideração final do consumidor

17/03/2026 às 15:41

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O problema foi resolvido?

Reclamação resolvida

Resolvido

Voltaria a fazer negócio

Não

Nota do atendimento

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