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São Luís - MA

17/07/2026 às 17:18

ID: 254199385

RELATO DOS FATOS

Venho, por meio deste, relatar os fatos ocorridos em razão da negativa de atendimento e da ausência de rede credenciada apta a prestar os serviços necessários, ocasionando prejuízos à minha saúde, à saúde do meu bebê e ao tratamento do meu filho.

Encontro-me gestante de 6 (seis) meses e apresento dois dentes em situação de urgência/emergência, necessitando de atendimento odontológico imediato, bem como da realização de exames radiográficos dos dentes 15 e 27, conforme indicação profissional. Ressalto que a demora na realização desses procedimentos pode comprometer tanto a minha saúde quanto a saúde do bebê.

Entretanto, ao buscar atendimento na rede credenciada em **São Luís/MA**, constatei que **não há clínica de urgência e emergência odontológica, tampouco serviço de radiologia odontológica disponível, impossibilitando a realização dos procedimentos necessários.

Conforme informações prestadas pela própria operadora, por meio do **Protocolo de Atendimento n *******, fui orientada a procurar a Clínica São Pantaleão, informando que esta realizava o atendimento necessário. No entanto, ao comparecer à referida clínica, a recepcionista entrou em contato com a Central de Marcação e, para minha surpresa, **o atendimento foi negado** pela central de autorização segue em anexo print da negatória onde estou gestante com dentes inflamado com secreção .

Diante da gravidade do quadro clínico e da urgência do tratamento, não restou alternativa senão realizar o procedimento **de forma particular**, arcando integralmente com os custos, a fim de evitar o agravamento da minha condição de saúde e preservar a gestação.

Além disso, meu filho, diagnosticado com **Transtorno do Espectro Autista (TEA)**, necessita da realização de uma **cirurgia de ulectomia**, procedimento indicado em razão das dificuldades que vem apresentando. Em decorrência da seletividade alimentar associada ao TEA, ele enfrenta significativa dificuldade para se alimentar, sendo imprescindível a realização do procedimento com a maior brevidade possível, a fim de evitar maiores prejuízos ao seu desenvolvimento e estado de saúde.

Diante dos fatos expostos, **requeiro**:

1. O **reembolso integral** das despesas realizadas com o atendimento odontológico particular, tendo em vista a inexistência de atendimento adequado pela rede credenciada e a urgência do caso;
2. O **agendamento imediato** dos exames radiográficos odontológicos necessários (dentes 15 e 27);
3. A adoção das providências necessárias para garantir a realização da cirurgia de **ulectomia** do meu filho, em tempo hábil e de forma compatível com a urgência clínica apresentada.

A omissão e a negativa de atendimento pela operadora, especialmente diante de situação de urgência envolvendo uma gestante e uma criança com TEA, configuram falha na prestação do serviço, impondo sérios riscos à saúde dos beneficiários e ocasionando prejuízos materiais e emocionais, motivo pelo qual busco a devida reparação e a imediata regularização da assistência contratada.