Plano Odontológico: Cobrança de Procedimentos Indevidos e Atraso na Liberação de Tratamento Essencial

Resolvido
Brasília - DF
11/06/2026 às 10:38
ID: 251109391
Contratei o plano odontológico da OdontoGroup buscando justamente ter acesso a tratamentos odontológicos quando necessário.
No entanto, estou enfrentando uma situação extremamente desgastante e que vem causando prejuízos à minha saúde e à continuidade do meu tratamento.
Em *****, realizei uma limpeza odontológica simples em uma clínica credenciada. Posteriormente, descobri que esse atendimento foi registrado junto ao convênio como "Kit Periodontia", composto por diversos procedimentos periodontais.
Após esse atendimento, o próprio profissional que me atendeu emitiu um encaminhamento para avaliação/tratamento com periodontista, demonstrando que a necessidade de tratamento periodontal permanecia. Inclusive, possuo esse encaminhamento documentado.
Recentemente, ao procurar outra clínica credenciada para realizar o tratamento periodontal efetivamente indicado e também a exodontia do dente 34, fui informada de que não seria possível autorizar o tratamento periodontal porque já constava um Kit Periodontia anteriormente utilizado.
Ao consultar meu histórico de procedimentos, verifiquei que a guia registrada em abril continha diversos itens relacionados ao Kit Periodontia, embora eu tenha realizado apenas uma limpeza simples naquele atendimento.
Diante dessa situação, registrei reclamação junto à OdontoGroup solicitando auditoria da guia e esclarecimentos sobre a divergência entre os procedimentos registrados e os efetivamente realizados.
Além disso, estou enfrentando um quadro de dor intensa no dente 34, cuja extração foi solicitada pela clínica responsável. O procedimento foi encaminhado para auditoria, exigindo documentação complementar, que segundo a clínica já foi devidamente anexada ao sistema.
Mesmo após diversos contatos, envio de documentação, encaminhamento profissional, termo de consentimento e histórico dos procedimentos, sigo aguardando uma solução efetiva.
O que mais causa preocupação é que a situação burocrática está impactando diretamente meu tratamento. Enquanto aguardo análises e respostas, continuo convivendo com dores recorrentes, inclusive com noites mal dormidas devido ao agravamento dos sintomas.
Solicito que a OdontoGroup:
Conclua a auditoria da guia n *****;
Esclareça a divergência entre os procedimentos registrados e os efetivamente realizados;
Analise a compatibilidade entre o atendimento realizado em abril e a necessidade atual de tratamento periodontal;
Conclua a análise da exodontia do dente 34 com a maior brevidade possível;
Adote as providências necessárias para evitar que inconsistências administrativas prejudiquem o acesso do beneficiário ao tratamento odontológico indicado.
Meu objetivo não é criar conflito, mas obter uma solução justa e adequada para um problema que vem causando transtornos, atrasos no tratamento e prejuízos à minha saúde bucal.
Ressalto que, após novos contatos realizados em *****, fui informada de que o caso permanece em análise, sendo solicitado novo prazo de 5 dias úteis para verificação. Entretanto, continuo apresentando dor no dente 34, inclusive com dificuldade para dormir, razão pela qual considero que a situação exige maior celeridade na análise e solução do caso.
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Resposta da empresa
11/06/2026 às 16:15
Prezada Francisca Layane, boa tarde!
Acusamos o recebimento da sua solicitação e conforme o contato realizado na data de hoje, esperamos ter apresentado uma resolução satisfatória para sua manifestação.
Permanecemos à disposição para fornecer quaisquer esclarecimentos por meio da nossa central de atendimento através dos contatos:
(61) 3421 0000 (Brasília - DF)
(81) 3031 4141 (Recife - PE)
4007 1087 (outras capitais)
0800 704 3663 (demais localidades)
WhatsApp: (61) 4007-1087
E-mail: [email protected]
Atenciosamente, odontogroup Sistema de Saúde.
Consideração final do consumidor
11/06/2026 às 16:39
O atendimento foi cordial e, ao final, minha solicitação de exodontia foi analisada e encaminhada para autorização. No entanto, durante o processo recebi informações divergentes sobre os motivos da não autorização dos procedimentos, o que gerou insegurança e atrasou a resolução do meu caso. Como paciente, precisei realizar diversos contatos, abrir protocolos e encaminhar documentos para obter esclarecimentos. Sugiro maior alinhamento entre a auditoria, a central de atendimento e as clínicas credenciadas, para que as informações repassadas aos beneficiários sejam mais claras e consistentes. Apesar dos transtornos enfrentados, agradeço a atenção prestada e espero concluir o tratamento periodontal com sucesso.
O problema foi resolvido?

Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
7