Negação de cobertura para exame laboratorial pelo plano de saúde
Não resolvido
Presidente Prudente - SP
24/07/2026 às 07:59
ID: 254719721
Srs.
Bom dia!
Sou cliente do plano de saúde Oeste e pago em dia os boletos, mas hoje ao ir ao laboratório ***** para exames de rotina a atendente do laboratório me falou que o exame 3 Metil histonia pesquisa e ou dosagem no soro não é coberto pelo plano e que eu teria que pagar 830 reais para realizar, pesquisei na ANS e é obrigação do plano garantir esse exame. E agora, vou ter que pagar no particular por algo que tenho direito de fazer pelo plano de saúde? Tenho que abrir uma reclamação na ANS?
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Resposta da empresa
24/07/2026 às 17:17
Prezado Sr. Nelson Castanho Junior,
Verificamos que o senhor compareceu ao laboratório com o pedido médico e a guia autorizada, porém não conseguiu realizar um dos exames constantes na solicitação médica, denominado 40301010 - 3-metil histidina, pesquisa e/ou dosagem no soro.
Em razão de se tratar de um exame incomum entre as solicitações habituais da especialidade de endocrinologia, a Oeste Saúde entrou em contato com a médica assistente, Dra. Nery Cristina Scarsi Hermenegildo, para confirmação da solicitação.
A médica informou que não teve a intenção de solicitar o exame 40301010 - 3-metil histidina, pesquisa e/ou dosagem no soro, esclarecendo que houve um erro de digitação no momento da emissão do pedido médico. Assim, informou que não há necessidade de o senhor realizar esse exame.
A Dra. Nery também informou que entrará em contato telefônico com o senhor na próxima segunda-feira, 27/07/2026, para prestar os devidos esclarecimentos.
Dessa forma, o senhor pode desconsiderar a realização do exame 40301010 - 3-metil histidina, pesquisa e/ou dosagem no soro, uma vez que sua inclusão no pedido médico ocorreu em decorrência de um erro de digitação.
Atenciosamente,
Oeste Saúde
Réplica do consumidor
24/07/2026 às 18:15
Muito estranho entrarem em contato com a médica.O plano de saúde atravessou a relação paciente médico. Achei uma atitude absurda.
Consideração final do consumidor
24/07/2026 às 18:16
Empresa me decepcionou
O problema foi resolvido?
Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
0