ON MED SAUDE LTDA

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Recife - PE

17/06/2026 às 21:13

ID: 250152349

RECLAMAÇÃO FORMAL FALTA DE REDE ASSISTENCIAL E POSSÍVEL DESCUMPRIMENTO CONTRATUAL

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Sou beneficiário do plano de saúde Gama Saúde OnMed Life 300, juntamente com minha família, composta por cinco beneficiários (dois adultos e três crianças, com 12, 10 e 7 anos de idade).

Ao migrarmos do plano Ampla 300 para o OnMed Life 300, optamos por permanecer na mesma rede credenciada anunciada pela operadora. Contudo, desde a contratação, a experiência tem sido marcada por sucessivas dificuldades e graves falhas na prestação do serviço.

Entre os principais problemas enfrentados estão:

Dificuldade extrema para agendamento de consultas;
Rede credenciada significativamente reduzida;
Diversos prestadores indicados nos canais oficiais não estão recebendo beneficiários do plano;
Informações desatualizadas ou inconsistentes nos aplicativos e canais de atendimento;
Impossibilidade de acesso efetivo aos serviços contratados.

A situação atingiu um nível ainda mais preocupante na madrugada de hoje, quando meu filho de 10 anos necessitou de atendimento de urgência em pronto-socorro infantil. Ao buscar assistência, constatamos que não havia opções efetivas de atendimento infantil disponíveis. O aplicativo da operadora não apresentava alternativas viáveis, e uma das unidades indicadas, o Hospital Infantil Jorge de Medeiros, informou não estar realizando atendimento pelo plano.

Em razão dessa situação, mesmo pagando aproximadamente R$ 2.400,00 mensais, fui obrigado a buscar atendimento na rede pública de saúde, pois minha família encontrava-se, na prática, sem cobertura assistencial adequada.

Além disso, o canal telefônico informado pela operadora (*****) apresenta falhas de funcionamento. Ao selecionar a opção destinada aos beneficiários, a ligação não é concluída, impossibilitando o acesso ao suporte e à orientação necessários.

Ressalto que todas as mensalidades encontram-se rigorosamente em dia. O beneficiário cumpre integralmente suas obrigações contratuais, porém não recebe a contraprestação correspondente. A sensação é de completo desamparo assistencial, insegurança e descaso com o consumidor.

Tal situação pode caracterizar violação aos princípios da boa-fé objetiva, da transparência e da adequada prestação de serviços previstos nos artigos 6, 14 e 20 do Código de Defesa do Consumidor, além de possíveis descumprimentos das normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) relativas à manutenção e garantia da rede assistencial.

Diante do exposto, REQUEIRO:

Relação atualizada e efetiva da rede credenciada disponível para utilização imediata;
Esclarecimentos formais sobre os prestadores que deixaram de atender o plano;
Garantia de acesso aos serviços de urgência e emergência pediátrica;
Regularização imediata dos canais de atendimento;
Manifestação formal da operadora sobre as dificuldades relatadas;
Apuração da eventual redução de rede assistencial sem a devida comunicação aos beneficiários.

Caso a situação não seja solucionada em prazo razoável, serão adotadas as medidas cabíveis junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Procon, órgãos de defesa do consumidor e Poder Judiciário, visando assegurar os direitos dos beneficiários e a adequada prestação dos serviços contratados.

Atenciosamente,
Dados do Beneficiário

Beneficiário: *****
Plano: Gama Saúde OnMed Life 300

Titular do Plano: *****
CNPJ da Contratante: *****

Solicito que todas as comunicações e esclarecimentos referentes à presente reclamação sejam formalizados por escrito, de modo a garantir a adequada documentação dos fatos relatados e das providências adotadas pela operadora.