Paraná Clínicas

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São José dos Pinhais - PR

04/08/2026 às 09:49

ID: 255567919

Realizei uma cirurgia de cesariana no dia 29/07/2026 e fui informada que precisaria pagar um instrumentador cirúrgico no valor de R$ 550,00.

Estou desde então procurando nos canais de atendimento da ***** a opção de reembolso, solicitei pelo aplicativo na opção de reembolso, a ***** negou o reembolso dos honorários do instrumentador cirúrgico. A justificativa apresentada é que no meu contrato, não está previsto o pagamento de instrumentação cirúrgica.

Deixei em anexo o recibo do instrumentador e o comprovante de pagamento.

Venho por meio deste canal solicitar reembolso ressaltando que:

ADMINISTRATIVO. *****. ANS. *****. *****. ENQUADRAMENTO. *****. ABUSIVIDADE. É legal a aplicação de penalidade à operadora por negativa de cobertura da instrumentação operada em cirurgia por ela realizada. Reforça da sentença.(TRF-4 APL *****, ***** AURVALLE, Data de Julgamento: 11/04/2018, QUARTA TURMA)


No julgado acima, o ***** ***** consagrou, de maneira mais que certa, que foge à normalidade surpreender o usuário de plano de saúde, submetido a procedimento cirúrgico, com a cobrança de honorários de instrumentador, pois tal profissional deve, necessariamente, estar inserido na equipe médica.

Ora, isso nada mais é que o direito intrínseco e essencial de quem contrata um plano de saúde, pois a sua função primeira, seja ele mais caro ou mais barato, é evitar outras preocupações além das próprias dores e desconfortos, tal como comentado no início deste texto.

E é justamente por tal motivo que a Lei padroniza o mínimo necessário à cobertura de um plano de saúde, de maneira que o seu escopo não se esvazie num mundo onde, cada vez mais, se esteja colocando de lado direitos básicos de uma pessoa, em prol de uma lucratividade desmedida.

O julgado acima vem ganhando repercussão, de certo que outros juízes vêm julgando de maneira equivalente:

(.)a circunstância de o exercício não ser privativo de profissional de enfermagem não é determinante para a solução da controvérsia. O que efetivamente interessa é saber se ela enquadra-se no conceito de serviços gerais de enfermagem, a que se refere o artigo 12, inciso II, c, da Lei n 9.656/98. E a resposta é afirmativa, na medida que a instrumentação cirúrgica consiste em um serviço de assistência ao paciente no desempenho de atividade que contribui para a recuperação de sua saúde, ou seja, um serviço-meio para a prática do ato cirúrgico.(TRF-4 AI *****, *****