Pessoal Saúde

Reclamar dessa empresa

Mauá - SP

16/04/2026 às 19:26

ID: 246269771

RECLAMAÇÃO FORMAL URGENTE FALHA NA PRESTAÇÃO DE SERVIÇO / AUSÊNCIA DE ASSISTÊNCIA MÉDICA

À PESSOAL SAÚDE

Eu, *****, beneficiário deste convênio, matrícula *****, venho apresentar RECLAMAÇÃO FORMAL E URGENTE diante da grave omissão e falha na assistência prestada por esta operadora de saúde.

Sou idoso, com 71 anos de idade, e fui submetido a cirurgia ocular no dia 05/01/2026, no olho direito, para tratamento de catarata, em unidade vinculada à rede credenciada do plano.

Entretanto, após o procedimento, meu quadro se agravou drasticamente. Desde então, estou sem enxergar adequadamente, com visão extremamente prejudicada, sofrendo diariamente com incômodo constante, irritação, episódios de sangramento, secreção e desconforto contínuo, sem qualquer melhora.

Mesmo após retornos médicos realizados nos dias 12/01/2026 e 26/01/2026, não recebi solução efetiva para o problema. Ao contrário, sigo sem tratamento adequado e sem o suporte necessário, apesar da gravidade da situação.

Posteriormente, em nova avaliação médica especializada, fui informado da necessidade de possível procedimento corretivo para fixação de lente intraocular no olho direito (CID H26.4), demonstrando que houve complicação relevante e que necessito de atendimento especializado com urgência.

Ocorre que, ao buscar ajuda junto ao convênio, não obtive a devida assistência. Estou abandonado pela operadora justamente no momento em que mais preciso de cuidado médico.

Ressalto que a demora injustificada e a falta de responsabilidade desta operadora colocam minha saúde em risco e podem causar a perda permanente da visão do olho operado, dano possivelmente irreversível.

Diante disso, EXIJO, COM URGÊNCIA:

Indicação imediata de especialista credenciado apto a assumir meu caso;

Autorização integral e imediata de consultas, exames e procedimento corretivo necessários;

Continuidade do tratamento sem qualquer cobrança particular;

Atendimento prioritário, em razão da minha idade e da urgência clínica;

Resposta formal e imediata por escrito;

Preservação e fornecimento do prontuário médico completo, exames e documentos relativos à cirurgia e atendimentos realizados.

Informo que, caso não haja solução imediata, adotarei todas as medidas administrativas e judiciais cabíveis, inclusive junto à ANS, Procon e Poder Judiciário, para garantir meu direito à saúde.