recusa de pagamento de reembolso de ***** cpf *****

Reclamação não resolvida

Não resolvido

Reclamar dessa empresa

São Paulo - SP

29/04/2026 às 09:38

ID: 247255667

Prezados,

Venho por meio desta formalizar reclamação referente aos pedidos de reembolso de sessões de fisioterapia e acupuntura realizadas pela Sra. *****, beneficiária deste plano de saúde.

Foram realizadas:

* 20 sessões de fisioterapia (já solicitadas para reembolso);
* 10 sessões de acupuntura (das quais 5 foram solicitadas, estando as demais aguardando posicionamento da ouvidoria).

Os pedidos foram indevidamente devolvidos sob a alegação de que seria necessário apresentar nota fiscal impressa com carimbo da profissional executante.

Tal exigência é inadmissível, pois:

1. As notas fiscais eletrônicas apresentadas contêm todas as informações necessárias, incluindo nome da profissional, número de registro e quantidade de sessões realizadas;
2. Reembolsos anteriores foram efetuados com o mesmo tipo de documentação, sem qualquer exigência adicional;
3. Segundo informado por atendente, trata-se de suposta alteração de procedimento interno que não foi previamente comunicada, em desacordo com o Código de Defesa do Consumidor;
4. Ainda que houvesse comunicação, a exigência de adulteração ou descaracterização de documento fiscal eletrônico pode configurar prática irregular ou ilegal.

Ressalto que foram abertas as demandas n ***** e ***** em 30 de março do corrente ano, sem qualquer retorno até o momento.

Diante disso, solicito:

* A imediata análise e liberação dos reembolsos pendentes;
* Esclarecimentos formais sobre eventual alteração de procedimento;
* Revisão da exigência de documentação, que contraria a legislação vigente;
* Resposta urgente, considerando que a beneficiária possui mais de 90 anos de idade.

Informo que, em caso de não resolução, a situação será encaminhada à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e aos órgãos de defesa do consumidor para as devidas providências.

Aguardo retorno com a máxima urgência.

Atenciosamente,
*****, em nome de *****

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Consideração final do consumidor

20/05/2026 às 07:57

Não tem o mínimo respeito pelo consumidor

O problema foi resolvido?

Reclamação não resolvida

Não resolvido

Voltaria a fazer negócio

Não

Nota do atendimento

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